Зверский понос от амоксиклава

argomonger · #1 14.04.2018, 00:21

Всем здрасьте и дико извиняюсь, если пишу не туда - состояние сие не способствует концентрации мысли.

Я мужик, 45, абсолютно здоров. После удаления зуба было назначено принимать амоксиклав и линекс. Через несколько дней начался зверский понос по 5-10 раз на дню, который продолжается уже 2 недели. Амоксиклав давно закончился, линекса я купил и съел дополнительно несколько пачек. Начал соблюдать диету без молока, бобовых, острого, жирного и вообще чего-либо съедобного. Толку ноль, только голод постоянный и живот начал болеть.

Вопрос: можно ли заглушить это дело имодиумом? В инструкции к имодиуму сказано, что он не применяется с антимикробными препаратами. И вообще, что делать? Имодиум, я так понял, ничего не лечит, а просто снижает перистальтику кишечника. Как только я перестану его принимать, все начнется сначала.

**Yariko** · #2 14.04.2018, 22:26

с высокой вероятностью, речь идет об антибиотик-ассоциированной диарее. Так как после отмены антибиотиков понос сохраняется, необходимо сделать анализ кала на токсины Clostridium difficile А и В как наиболее частой причины антибиотик-ассоциированной диареи. При положительных результатах провести соответствующее лечение.

**Tihoma** · #3 15.04.2018, 10:45

До исключения антибиотик-ассоциированной диареи Имодиум категорически противопоказан!

argomonger · #4 15.04.2018, 16:33

Огромное спасибо за ответы. Посмотрел симптомы этого Clostridium difficile - не, непохоже. Из 5 пунктов в наличии только один, да и тот 50/50. Плюс к тому, понос длится уже 2 недели, так что от Clostridium difficile я бы, наверное, давно помер.

Я сейчас и так не вылезаю от стоматолога и бегать еще по городу искать компетентного (я даже не знаю, как этот врач называется - гастроэнтеролог?) не прельщает. От имодиума тогда на всякий случай воздержусь. Может, смекты прогрузить?

**Yariko** · #5 15.04.2018, 18:00

Цитата:

Сообщение от argomonger

Огромное спасибо за ответы. Посмотрел симптомы этого Clostridium difficile - не, непохоже. Из 5 пунктов в наличии только один, да и тот 50/50. Плюс к тому, понос длится уже 2 недели, так что от Clostridium difficile я бы, наверное, давно помер.

Я сейчас и так не вылезаю от стоматолога и бегать еще по городу искать компетентного (я даже не знаю, как этот врач называется - гастроэнтеролог?) не прельщает. От имодиума тогда на всякий случай воздержусь. Может, смекты прогрузить?

Извините, но Вы пишите ерунду, какие симптомы, Вы о чем. Диарея после приема антибиотиков - вот основной симптом, про остальное забудьте. Сделайте ИФА кала на токсины, и все будет ясно. Это единственный достоверный метод, а не симптомы. Клиническая картина антибиотик-ассоциированной диареи может варьировать от легкой преходящей диареи до тяжелых фатальных форм колита. В большинстве случаев она проявляется лишь послаблением стула без общих симптомов. C. difficile-ассоциированные диареи могут проявляться небольшими болями и диареей до 4 раз/сут без других симптомов и лабораторных проявлений. Клиническая картина вариабельна, и не Вам, не специалисту, рассуждать, похоже или нет. Согласно существующим рекомендациям, антибиотик-ассоциированная диарея, в т. ч. C. difficile-ассоциированные диарея/колит, должны быть заподозрены у любого пациента с диареей, получавшего антибиотики в предшествующие 2 мес. Сделайте исследование, и все. Лечение в этом случае однозначное, для этого не нужен гастроэнтеролог, нужен обычный терапевт.

argomonger · #6 15.04.2018, 19:51

Цитата:

Сообщение от Yariko

Извините, но Вы пишите ерунду, какие симптомы, Вы о чем. Диарея после приема антибиотиков - вот основной симптом, про остальное забудьте. Сделайте ИФА кала на токсины, и все будет ясно. Это единственный достоверный метод, а не симптомы. Клиническая картина антибиотик-ассоциированной диареи может варьировать от легкой преходящей диареи до тяжелых фатальных форм колита. В большинстве случаев она проявляется лишь послаблением стула без общих симптомов. C. difficile-ассоциированные диареи могут проявляться небольшими болями и диареей до 4 раз/сут без других симптомов и лабораторных проявлений. Клиническая картина вариабельна, и не Вам, не специалисту, рассуждать, похоже или нет. Согласно существующим рекомендациям, антибиотик-ассоциированная диарея, в т. ч. C. difficile-ассоциированные диарея/колит, должны быть заподозрены у любого пациента с диареей, получавшего антибиотики в предшествующие 2 мес. Сделайте исследование, и все. Лечение в этом случае однозначное, для этого не нужен гастроэнтеролог, нужен обычный терапевт.

Спасибо, теперь хоть знаю, к какому врачу идти, если не пройдет от смекты.

Если честно, я опасаюсь вот чего: поскольку проблема появилась как побочный эффект от лечения другой (и абсолютно ерундовой) проблемы, есть шанс, что у лечения, которое мне назначат уже от этого, окажутся очередные побочные эффекты еще хуже, из-за которых придется идти еще к третьему врачу и так до бесконечности. Началось-то все с обычного удаления зуба, которое всю жизнь делали безо всяких антибиотиков и нормально. А тут стоматолог перестраховаться решила на ровном месте и мне теперь расхлебывать. Хотелось бы избежать повторения.

**Yariko** · #7 15.04.2018, 21:06

Цитата:

Сообщение от argomonger

Спасибо, теперь хоть знаю, к какому врачу идти, если не пройдет от смекты.

Если честно, я опасаюсь вот чего: поскольку проблема появилась как побочный эффект от лечения другой (и абсолютно ерундовой) проблемы, есть шанс, что у лечения, которое мне назначат уже от этого, окажутся очередные побочные эффекты еще хуже, из-за которых придется идти еще к третьему врачу и так до бесконечности. Началось-то все с обычного удаления зуба, которое всю жизнь делали безо всяких антибиотиков и нормально. А тут стоматолог перестраховаться решила на ровном месте и мне теперь расхлебывать. Хотелось бы избежать повторения.

чтобы этого не было, и нужно сначала анализ сделать

argomonger · #8 16.04.2018, 00:16

Спасибо, буду иметь в виду.

Скажите мне, если не трудно, вот еще что: диета какая-нибудь имеет смысл? Все эти мерзкие кашки и творожки изрядно достали, а толку от них не видно. Только есть постоянно хочется.

**Yariko** · #9 16.04.2018, 00:52

Цитата:

Сообщение от argomonger

Спасибо, буду иметь в виду.

Скажите мне, если не трудно, вот еще что: диета какая-нибудь имеет смысл? Все эти мерзкие кашки и творожки изрядно достали, а толку от них не видно. Только есть постоянно хочется.

не имеет, если речь идет об антибиотик-ассоциированной диарее

argomonger · #10 16.04.2018, 12:52

Цитата:

Сообщение от Yariko

не имеет, если речь идет об антибиотик-ассоциированной диарее

Вот оно, счастье! Нехватка кетчупа в организме становилась уже угрожающей.

Кстати, любопытный момент. Вчера, еще до того, как я прочитал здешние крайне ценные советы, успел закинуть 2 таблетки имодиума. Выждал 3 часа, толку не было вообще, так что добавил 1 пакетик смекты. За прошедшие уже почти сутки все вроде как в норме. Пугал белого коня один раз, сегодня после завтрака как обычно.

Короче, добавлю сегодня еще смекты для закрепления эффекта и буду надеяться на лучшее. Со специалистами все-таки крайне полезно поговорить - в голове проясняется.

argomonger · #11 22.04.2018, 17:51

Дошел-таки до врача, поставили мудрый диагноз: антибиотик-ассоциированная диарея. Прописали тримедат и лактофильтрум. В ту же ночь начал зверски болеть живот - я вообще не спал. Естественно, полез в инструкции смотреть побочные эффекты и передозировку и обнаружил следующее:

1. Оба препарата российские.

2. По тримедату инфа по передозировке и взаимодействию с другими лекарствами цинично отсутствует. Очевидно, клинические испытания не проводились вообще.

3. С лактофильтрумом примерно та же тема. Единственная упомянутая побочка - боль в животе, что и наблюдаем.

Еще назначили сдать кровь (зачем?) и кал. Результаты последнего обещают через 10 дней, так что они, скорее всего, не имеют никакого значения.

Что скажете? Есть смысл это продолжать или лучше попробовать другую клинику?

**Korzun** · #12 22.04.2018, 21:20

Проверьтесь на токсины Clostridium difficile.
Если обнаружат, то лечение метронидазолом 2 недели.

argomonger · #13 22.04.2018, 21:54

Цитата:

Сообщение от Korzun

Проверьтесь на токсины Clostridium difficile.
Если обнаружат, то лечение метронидазолом 2 недели.

Врач назначила анализы (переписываю с бумажки): копрограмма, анализ кала на дисбиоз. Эти анализы покажут такие токсины?

Спрашиваю потому, что она сказала приходить, когда будут готовы анализы - через 10 дней минимум и потом когда еще прием будет. По факту недели через 2. Как можно назначить 2 недели лечения, не зная результатов анализов?

**FilippovaYulia** · #14 22.04.2018, 22:05

Нет, не покажут. Это специфический анализ, и Вам нужно сдать и получить его как можно быстрее.

argomonger · #15 22.04.2018, 22:24

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Нет, не покажут. Это специфический анализ, и Вам нужно сдать и получить его как можно быстрее.

Я удивляюсь. Мне завтра с утра идти сдавать эти анализы, ценник 3 тысячи, а тут оказывается, что мало что лекарства назначают сомнительные, так еще и анализы не те.

Так что посоветуете - завязывать с этой клиникой, искать другую?