Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.04.2018, 10:15
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
низкая масса тела

Добрый день. Хочу просить Вашей помощи для моего сына, ребенок ужасно худой еще и тонкокостный. Одни кости и кожа руки и ноги просто кость ни жирка ни мышц. Боремся с этой проблемой с 2 лет, до этого все было нормально в год рост 83 вес 12 кг. Сейчас ему только что исполнилось 4 года. Рост 108 вес 15 кг. с лета вес вообще не набирает не грамма. В районной поликлинике у профильных врачей один ответ, что здоров не чего страшного, хотя все доктора которые видят его первый раз в шоке. Родился в 36 недель весом 3450,54 см. Кесарево из-за расхождении старого шва. С 1.3 после прививки начался круглогодичный аллергический ринит, до этого эозинофилы всегда были повышены, но внешних проявления аллергии не было. В 2 года сделали еще одну прививку после нее сильнейший приступ одной ногой уже были в реанимации. С 2 лет официально диагноз вирусозависимая атопическая бронхиальная астма средней тяжести. Аллергия выявлена на все злаки кроме овсянки, на пшеницу 4 (пшеницу исключили на год из питания) молоко - 2 тоже исключили из мяса на курицу по анализам не показало. С 2 до 3 лет на сингуляре (приступов не было) в 3.8 приступ (обострение аллергии - на фоне общего здоровья) по настоящее время на пульмикорте 0.25 2р в день. На базовой терапии приступов не было. В настоящее время аллергия на молоко -2, говядину и курицу (не установлена анализами, но она есть) и пылевого клеща - 5. Соблюдаем ротационную диету, аллергены из пищи исключены. Астма по моей линии у каждого второго родственника. Прошли такие обследования у гастроэнтеролога заключение здоров назначен баксет форте. анализы на дисбактериоз показали йодофильная флора патологическая и нормальная много, крахмал внеклеточный немного. кишечная палочка со сниженной ферментной активностью не обнаружена.панкреатическая эластаза больше 500 мкг\г. Узи брюшной полости норма. Анализ крови на глистов отрицателен, анализ крови на целиакию отрицателен. у эндокринолога заключение здоров назначен йодомарин 100 на 6 мес. результаты гормонов Тз свободный 4.26. Т4 тироксин свободный 1.70; ТТГ - 1.58. Анти ТПО - 15.94. Сахар в норме. Аппетит у ребенка прекрасный, кушает 5 раз в день. Завтрак каша на Пептимен джуниор; обед суп очень густой с хлебом, полдник мясо с крупой, ужин мясо с крупой и овощами. перекус фрукты.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.04.2018, 10:29
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
Последний анализ крови от 27.03.2018, сделан на фоне общего здоровья:
гемоглобин- 129
эритроциты - 4.34
гематокрит - 36.8
средний объем эритроцитов -85
MCH - 29.7
МСНС - 351
цветовой показатель - 0.89
тромбоциты - 315
лейкоциты - 12.5
нейтрофилы сегментоядерные - 7.66
нейтрофилы сегментоядерные в % - 61.3
эозинофилы - 0.91
эозинофилы % - 7.3
базофилы - 0.04
базофилы % - 0.3
моноциты - 0.94
моноциты % - 7.5
лимфоциты - 2.95
лимфоциты %- 23.6
соэ - 10
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.04.2018, 18:45
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
Еще одну проблему забыла указать пол года на пульмикорте 0.25 2 раза в день ребенок вырос только на 1 см. Доза гармона для нас слишком велика?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.04.2018, 18:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,046
Поблагодарили 34,473 раз(а) за 32,772 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно прочесть правила форума и их соблюдать - здесь не скорая помошь и на вопросы не отвечают ежеминутно; если не ответили в течение 1 недели, скорее всего заочно помочь не представл. возможно и посещение очного врача предпочтительно. Модератор.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.04.2018, 18:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблем со щитовидной железой нет

Выложите персентильный график роста и массы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.04.2018, 15:54
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
Не могу найти график веса для детей до 5 лет. только рост, подскажите. Сегодня были у заведующей поликлиники отправляет опять к эндокринологу, на пересдачу анализов в этом году. Ситуацию никак не прояснила, назначений нет (второй год в таком режиме), только диагноз написала гипертрихоз и низкий вес. Сказала, что согласна с нашим аллергологом из морозовской больницы, диагноз БА сопутствующий, а не основной. Какие гормоны надо сдавать что бы уже развеять все сомнения раз и навсегда, бестолковый бег по кругу и потраченная куча денег без результата надоела. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.04.2018, 19:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблем со щитовидной железой нет

Выложите персентильный график роста и массы
И тем не менее- это первый этап оценки при соствествующих жалобах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.04.2018, 12:06
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
график роста[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.04.2018, 12:07
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
график веса[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.04.2018, 12:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как раз масса тела примерно в одной персентили, а вот рост замедлился, вот с этими графиками и надо будет обсуждать, что произошло,
Прием препаратов для лечения БА когда начат ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.04.2018, 15:13
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
То что касается гормонов: В 2,1 года был курс на 2 месяца потом в 3.4 года на один месяц, с 3.8 по настоящее время (ребенку 4 года и 1 месяц) уже пол года на пульмикорте. С 2.3 лет по настоящее время на сингуляре без перерыва.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.04.2018, 22:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть замедление роста очевидно на обострении болезни и лечении- очный врач поможет найти выход
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.04.2018, 08:59
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
Добрый день, все наши проблемы начались именно с аллергии, аллергия началась после прививки и с каждой прививкой усугублялась без отката назад. до первой прививки в год и 3 мес аллергии не было. то что видно на кривой совпадает по времени с нашей последней прививкой после которой мы почти попали в реанимацию с этого момента в ребенке что-то изменилось бешеный аппетит стал, постоянно хотел кушать и не поправлялся. тогда у нам и поставили астму с того времени мы только обрастаем лекарствами. и Ребенок тает на глазах. Но за два года лечения, я стучусь в закрытые двери в поликлинике в упор не видят проблемы везде написано здоров. Каждый педиатр, а уж мы их повидали делает круглые глаза и говорит зачем вы дышите гормонами они же вредные. на мой вопрос, а чем снимать аллергию которая круглогодична тишина в ответ. Терапия нам назначена в морозовской каждые три мес наблюдаемся. Аллерголог в морозовской пишет дефицит массы и говорит что астма вторична решите педиатрию пройдет астма. Назначений от поликлиники вообще никаких нет. даже не направляют к пульманологу. везде таскаю его платно. креон и бактерии мне кажется видимость лечения. куда мне обратится к какому врачу или в какой центр где могут понять причину наших бед. не понимаю почему москвичам так трудно обследоваться комплексно. ведь кругом куча научных центров. везде хожу и плачу сама, из-за этого нет системы. часто лежим в больницах врачи соглашаются что проблема есть, но мы не в том отделении поэтому они не могут нам назначить допобследования (страховая бдит каждый лишний анализ). Пишу сюда в надежде может быть кто-то из светил заинтересуется нашим случаем и захочет докопаться до правды. извините за много букв это отчаянье, очень надеюсь на вашу помощь.....
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.04.2018, 18:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мамино беспокойство понятнно, но возможности заочной консультации ограничены, а кривая массы тела тревог не вызывает.
Аллергия - распространенное явление, Вы пишете о многочисленных консультациях - мб, приведете выписки, скрыв личные данные ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.04.2018, 19:52
lavrikova lavrikova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9
lavrikova *
что именно в выписках скинуть у нас их очень много.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.