#31
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день.
Сдал анализы крови(вложение). По большей части вроде все в норме, за исключением несколько повышенного ферритина. Я сейчас слегка простужен: несколько дней заложено горло, но это единственная проблема, нет ни повышения температуры, ни боли при глотании. Стоит ли предпринимать какие то действия в связи с повышением ферритина? |
#32
|
||||
|
||||
Ферритин - одна из острофазовых реакций, т.е. повышается при воспалении.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#33
|
|||
|
|||
|
#34
|
||||
|
||||
Флекаинид можно, амиодарон я бы не стал. У всех нужно смотреть.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#35
|
|||
|
|||
Александр Иванович, а вообще, в моей ситуации, как все таки лучше поступить?
Дело в том, что еда в самом деле оказывает влияние на приступы МА у меня. Возможно, как Вы справедливо заметили - не напрямую, то есть еда, скорее в том или иной виде вызывает рефлюкс, а он - МА. Стоит ли в итоге пытаться уменьшить количество приступов, используя образ жизни, диету и средства типа маалокса, или все же делать РЧА? И насколько РЧА будет эффективна в ситуации, когда МА с высокой долей вероятности из-за проблем с желудком? |
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
Можно ж и то и другое.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#37
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день.
Записался на РЧА в РНЦХ, по плану - на октябрь этого года. Мой кардиолог говорит, что у меня довольно высокий ЧСС во время приступов(120-150). Советует добавить(к метопрололу) анаприлин для урежения ЧСС - стоит ли это делать? Выглядит странно - вроде и тот и другой - бета-блокеры. Масло масляное, так сказать. Альтернатива - увеличить дозу Беталок ЗОК до 200 мг в день и сделать Холтер для контроля. Возможно, Вы порекомендовали бы что то иное? |
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Для увеличения урежающего действия можно: - увеличить дозу беталока, - заменить бетаблокатор на более урежающий (например: атенолол или надолол).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#39
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день.
РНЦХ предлагает двинуть мою аблацию на август, видимо, кто то у них отказался от процедуры. В связи с этим сказано, минимум за 5 дней до аблации, "отменить любые антиаритмические средства и бета-блокаторы". В моем случае это Беталок ЗОК, насколько я слышал, метопролол не стоит отменять резко? |
#40
|
||||
|
||||
Беталок ЗОК каждые один-три (один - когда нужно быстро отменить, три - когда сроки не поджимают) дня уменьшаете дозу в 2 раза. Когда доза станет 25 мг, то через пару дней можно отменить совсем.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#41
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день.
При подготовке к аблации сдал некоторые анализы, в том числе ТТГ и Т4 свободный. ТТГ, как и месяц назад, нормальный, а вот Т4 повышен, а именно: ТТГ 1.382 мМЕ/л Норма: 0.400-4.000 T4 свободный 15.90 пмоль/л Норма: 7.70-14.20 Может ли это быть причиной возникновения аритмии? Честно говоря, слабо помню, когда я вообще до этого сдавал анализ на Т4. |
#42
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#43
|
|||
|
|||
Сдавал в сети лабораторий lab4u [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Такие нормы были указаны в анализе. Странно то, что другие лаборатории считают нормой цифры до 19.
|
#44
|
||||
|
||||
это референтные величины для беременных - вне зависимости от набора реагентов у них норма в ~1.5 раз ниже:
Reference ranges for free thyroxine (FT4) are as follows: In children/adolescents: 0.8-2 ng/dL (10 -26 pmol/L) In adults: 0.7-1.8 ng/dL (9-23 pmol/L) In pregnant patients: 0.5-1 ng/dL (6.5-13 pmol/L)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#45
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за детальное разъяснение. Здесь, очевидно, грубый ляп лаборатории, где я сдавал кровь на анализ, т.к. неверное референсное значение было не только у меня в конечном анализе, а и на сайте лаборатории здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . На всякий случай, пересдал кровь в другой лаборатории, результаты примерно те же, но референсное значение указано корректно
Т4 свободный: 14.55 пмоль/л, норма 9.00 - 19.05 ТТГ: 0.968, норма 0.4 - 4.0 мЕд/л |