Ложный сустав диафиза плечевой кости спустя 6 мес. после БИОС

[Nikkitta]

Сообщение от korobka

..А я его
употреблял в промышлынных масштабах. 4-6 чашек в день[/b]. Может того и что-то пошло не так.

Столько же употребляет среднестатистический житель Финляндии. И ничего - все идет так.
Не нужно "гуглить" про ересь - меньше проблем придется решать.

[korobka]

Сообщение от Nikkitta

Столько же употребляет среднестатистический житель Финляндии. И ничего - все идет так.
Не нужно "гуглить" про ересь - меньше проблем придется решать.

Я понял. Ну должен же я искать какое-то оправдание, почему все так, а не по другому. Оно морально очень нелегко.

[alex2006mobile]

Сообщение от korobka

Я понял. Ну должен же я искать какое-то оправдание, почему все так,

Причины сугубо местные - в результате травмы и вмешательств пострадало кровоснабжение концов отломков, плюс добавилась несостоятельность фиксации, что не дает образоваться сосудистым связям между ними.

[korobka]

Проконсультировался.
Трое из троих предложили пластину с костной пластикой. Один из этих троих предложил еще, как вариант, компрессионный стержень бОльшего диаметра. Со слов врача, с его помощью можно притянуть обломки один ко второму из середины, таким образом создав необходимую компрессию. Все в один голос утверждают, что на этом стержне, который установлен сейчас ждать больше нечего.
Мне больше нравится стержень, по причине гораздо более малой инвазивности, но мало ли что мне больше нравится, это уже вторично, наверное=(
К чему склонится не знаю и в чьи руки довериться не знаю.

[alex2006mobile]

Сообщение от korobka

компрессионный стержень бОльшего диаметра. Со слов врача, с его помощью можно притянуть обломки один ко второму из середины, таким образом создав необходимую компрессию. .

Какой тут стержень оптимален, я написал в сообщении #5. Такие имплантаты еще должны быть доступны в Киеве.
Компрессию во время операции можно создать с помощью простейшего временного аппарата на двух спицах, и после компрессии стержень расширить.
Пример успешного применения Fixion в похожей ситуации в приложении.

[korobka]

Сообщение от alex2006mobile

Какой тут стержень оптимален, я написал в сообщении #5. Такие имплантаты еще должны быть доступны в Киеве.
Компрессию во время операции можно создать с помощью простейшего временного аппарата на двух спицах, и после компрессии стержень расширить.
Пример успешного применения Fixion в похожей ситуации в приложении.

Спасибо Вам за ваши ответы. Увы такой стержень никто не предлагает, а там где я предположительно буду оперироваться вообще против любого стержня, хотя выбор оставляют за мной. Врач утверждает, что по его опыту, переломы диафиза плечевой кости с прямой линией перелома на стержнях срастаются очень плохо в принципе. Предлагает пластину + костная аутопластика. К слову о том, о чем здесь был легкий оффтоп: абсолютно везде, где мне удалось проконсультироваться и стар и млад по умолчанию в программу лечения включают инъекции PRP. При этом речь идет о гос.учреждениях.. Ну вот как-то так.

У меня есть еще вопрос. Помните я писал, что у меня была долгая тяжелая реабилитация, которая в целом еще не окончена? Я не мог руку в плечевом суставе ни вперед ни назад ни в сторону вообще - сильная атрофия плечевого пояса. Сами суставы тоже "заблокировались", и локоть я только-только полностью разогнул (всего с момента операции прошло пол года, с начала разработки ~4-4,5мес), хотя занимался им очень упорно. А объем движением в плечевом суставе в норму еще не вернулся. Этот вопрос меня по прежнему волнует достаточно сильно. После повторной операции все эти удовольствия надо будет повторить - разрабатывать локоть, плечевой сустав, да? А вот мышечная сила, координация? Руку вперед, в сторону, бицепс-трипепс, банальная невозможность достать телефон с кармана, почесать нос... Готовиться к полному повтору с самого нуля или то было скорее исключение, чем норма и обычно реабилитация проходит немного легче, а мой случай связан с длительностью операции (10 часов), повреждением артерии, срединного нерва и 1,5 месяцами между операцией и началом лфк?

[alex2006mobile]

Сообщение от korobka

Увы такой стержень никто не предлагает,

Напишу в личном сообщении.

Сообщение от korobka

а там где я предположительно буду оперироваться вообще против любого стержня, хотя выбор оставляют за мной. Врач утверждает, что по его опыту, переломы диафиза плечевой кости с прямой линией перелома на стержнях срастаются очень плохо в принципе.

Это именно "по его опыту". Это в некоторой степени верно в отношении стержней наподобие того, что использован. Fixion имеет другой принцип фиксации, и в большинстве случаев решает проблему диафизарных несращений, в частности, после обычных стержней.

Сообщение от korobka

Предлагает пластину + костная аутопластика.

Это традиционный подход, который имеет хорошие шансы на успех. Но намного более травматично.

Сообщение от korobka

К слову о том, о чем здесь был легкий оффтоп: абсолютно везде, где мне удалось проконсультироваться и стар и млад по умолчанию в программу лечения включают инъекции PRP.

Есть такое увлечение в наши дни.

Сообщение от korobka

Помните я писал, что у меня была долгая тяжелая реабилитация,

Стержень выстоит из головки плечевой кости, полная амплитуда движений в плечевом суставе в этих условиях невозможна. Сравните с картинками, которые я выложил в предыдущем сообщении - так примерно должно выглядеть.

Сообщение от korobka

После повторной операции все эти удовольствия надо будет повторить - разрабатывать локоть, плечевой сустав, да?

Надо полагать, после реостеосинтеза не будет торчащего из головки плечевой кости имплантата. Если переделать на Fixion, то операционная травма минимальна, будут только разрезики для удаления винтов и гвоздя по 1 см, и ничего из достигнутого на сегодня не потеряется. С пластиной будет рана на плече см 10-15, это как минимум задержит возврат к имеющейся на сегодня функции на несколько недель.