#1
|
||||
|
||||
болезнь Грейвса - нужно ли менять дозу лекарств?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 26 лет, не курю, 172см/60кг. Беспокоил повышенный пульс и периодические боли в сердце. Кардиолог направил к эндокринологу, та на анализы. В феврале 2018 сдала анализы: Т4 св - 1,27 (0,61 - 1,12); ТТГ - 0,08 (0,34 - 5,60); анти-ТГ - 65,459 (<=100); Антитела к ТТГ - 2,32 (>1,5 положительный); Т3 св - 4,23(2,50 - 3,90) Поставили диагноз: ДТЗ. Увеличения ЩЖ нет, узлов нет, экзофтальм отсуствует,понижения веса не было(набрала даже). Проявления лишь со стороны сердечно-сосудистой системы. Назначили: Тирозол 30мг по 10мг 3 раза в день. Конкор кор 2,5 мг 1/2 табл. С 19 марта начала принимать. Результаты на 22 апреля: Т4 св - 0,67 (0,61 - 1,12); Т3 св - 2,42 (2,50 - 3,90) Конкор кор отменили. Назначили понижать Тирозол по 5 мг каждые 7 дней, до 10 мг.И затем добавить Левотироксин. Понижала и с 13 мая начала принимать Тирозол 10мг, Л-тироксин 50мкг. Через несколько дней после добавления Л-тироксина появились след.симптомы: плаксивость, навязчивые мысли, панические атаки и все в этом духе. Пошла к врачу, она направила на анализы. 23 мая результаты анализов: Т4 св - 0,65 (0,61 - 1,12); ТТГ - 7,62 (0,34 - 5,60) Назначили поднять дозу Левотироксина до 75 мкг. С 25 мая начала принимать Эутирокс 75 мкг, Тироксин 10мг и Деприм в капсулах (от тревожности). Через несколько дней состояние улучшилось. Результаты анализов на 3 августа: Т4 св - 0,87 (0,61 - 1,12); ТТГ - 1,20 (0,34 - 5,60) Сейчас анализы в норме и ничего не беспокоит.
Буду благодарна за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
1, оставить
2- нет 3. В цивилизованных количествах можно А какой уровень атрТТГ сейчас?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! антитела к ТТГ с февраля не сдавала,не назначали. Нужно пересдать сейчас?
|
#4
|
||||
|
||||
Нужно спустя полгода от начала лечнеия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Принимаю таблетки с 19 марта 2018.
29 октября сдала анализы: Антитела к ТТГ - 1,42 (1,1 - 1,5 = сомнительный, >1,5 положительный); Т4 св - 0,90(0,61 - 1,12); ТТГ - 1,38(0,34 - 5,60). Прошло 7 месяцев с начала приема таблеток. Сейчас принимаю Эутирокс 75 мкг, Тироксин 10мг.
|
#7
|
||||
|
||||
Правильно ли я поняла что дозу менять не нужно?
И подскажите пожалуйста, через какое время нужно снова сдать Т4 св и ТТГ. |
|
#8
|
||||
|
||||
опечатка - не тироксин, а тирозол 10мг. продолжаем те же дозы, контроль уровня гормонов через 3 мес
|
#9
|
||||
|
||||
Ой, точно.. тирозол конечно
![]() |
#10
|
||||
|
||||
Добрый день. У меня ДТЗ, последний раз сдавала гормоны 29 октября, они были в норме. с 30 декабря болела с осложнением в синусит. 7 марта заболела, но за пару дней все пришло в норму. И вот сейчас 2 день как опять приболела, болит горло и кажется воспалились лимфоузлы. Вся шея будто онемела и отдает в уши небольшая боль. (никогда раньше так часто не болела, может ли это быть связано с ЩЖ?)
Имеет ли смысл сейчас сдавать анализы на гормоны ЩЖ? Или болезнь повлияет на результаты? |
#11
|
||||
|
||||
Завтра сдайте лейкоциты, не получайте тирозол до сдачи анализа
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Сдала сегодня кровь на лейкоциты, ттг и т4 св.
Можно ли принимать Тирозол до получения результатов крови? |
#13
|
||||
|
||||
Узнаем ОАК - это час
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Анализы пришли под ночь, общий анализ крови в норме как я поняла (прикрепила файл). Выпила Тирозол.
Гормоны сдавала в другой клинике, результаты: Т4 своб. - 14.40 (норма 10.30 - 24.50) ТТГ - 2.74 ( норма 0.40 - 4.00) Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то еще сдать? Лечусь по схеме "блокируй и замещай" уже год. Узи делала только в начале болезни, может быть тоже нужно сделать? |
#15
|
||||
|
||||
Лечить синусит. Продолжать прием тирозола и решать вопрос о его отмене при постепенном снижении дозы \ отмене сразу. Все вопросы - очно
__________________
Г.А. Мельниченко |