Требуется уролог в Бутово

*EMankovskaya* · #1 19.04.2019, 15:18

В частную клинику. Желательно с желанием делать еще-что-то по хирургии - стельки, панариции, и так далее.
Оплата 30%. Пациентов много! Для врачей, у кого плотная запись, поднимаем цены. Некоторые врачи имеют цену первичного приема 5 т.р. И люди идут. С процедурами - судите сами о Вашем заработке.

Связь по эл. почте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Sereda Andrey** · #2 19.04.2019, 17:24

Делать "панариции" под местной анестезией без реанимации в текущих реалиях и существующем приказе об утверждении порядка по профилю анестезиология мягко говоря так себе. 30% могут не выручить.

**Golosa** · #3 19.04.2019, 23:31

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Делать "панариции" под местной анестезией без реанимации в текущих реалиях и существующем приказе об утверждении порядка по профилю анестезиология мягко говоря так себе. 30% могут не выручить.

А как у стоматологов в кабинетах? Тоже ведь местная анестезия и нет реанимации.

*EMankovskaya* · #4 20.04.2019, 09:58

Sereda Andrey, добрый день!
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
Где в амбулаторном звене сидят реаниматологи?
Ответ - нет такого.
Есть первый уровень оказания медицинской помощи, и он востребован.
Если для того, чтобы помазать больное место перекисью водорода и наложить повязку с мазью Левомеколь Вам нужен реаниматолог... это что-то совсем уж уникальное.

**doctorSergei** · #5 20.04.2019, 11:28

мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..

к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.

*EMankovskaya* · #6 20.04.2019, 15:15

doctorSergei, у меня были знакомые пациенты, вынужденные дома плоксогубцами удалять себе спицы!
Именно потому, что травматолог из поликлиники отправлял в стационар" пусть удаляет тот, кто ставил", а стационарный врач не видел показаний для госпитализации, а не госпитализированному ничего делать тоже не положено.

Вот такая чудная у нас система.

**Golosa** · #7 20.04.2019, 20:53

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..

к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.

То есть всю амбулаторную "мелочь" теперь делают в стационаре? Зачем тогда учиться на врача хирургического профиля, если будешь работать в поликлинике и не оперировать? Для перевязок и снятия швов нужна медсестра или в крайнем случае семейный врач. Мрак. Нас это тоже скоро ожидает.

**Sereda Andrey** · #8 22.04.2019, 22:41

Цитата:

Сообщение от EMankovskaya

Sereda Andrey, добрый день!
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
Где в амбулаторном звене сидят реаниматологи?
Ответ - нет такого.
Есть первый уровень оказания медицинской помощи, и он востребован.
Если для того, чтобы помазать больное место перекисью водорода и наложить повязку с мазью Левомеколь Вам нужен реаниматолог... это что-то совсем уж уникальное.

Вы это, барышня, уголовщиной прекратите заниматься. И склонять к ней. Приказы почитайте. А не эти ваши философствования. Полезно.

**Sereda Andrey** · #9 22.04.2019, 22:44

Цитата:

Сообщение от Golosa

То есть всю амбулаторную "мелочь" теперь делают в стационаре? Зачем тогда учиться на врача хирургического профиля, если будешь работать в поликлинике и не оперировать? Для перевязок и снятия швов нужна медсестра или в крайнем случае семейный врач. Мрак. Нас это тоже скоро ожидает.

Ну такой теперь суровый порядок. Много было проблем - вот и изменили порядок. А так то я в свое время и препуциопластику, и герниопластику, у удаление пластин, и флегмоны и абсцессы, карбункулы фурункулы, атеромы, липомы .... Эх, молодость. Хотя пока еще не старый, но уже есть, что вспомнить.

**Golosa** · #10 23.04.2019, 21:33

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Ну такой теперь суровый порядок. Много было проблем - вот и изменили порядок. А так то я в свое время и препуциопластику, и герниопластику, у удаление пластин, и флегмоны и абсцессы, карбункулы фурункулы, атеромы, липомы .... Эх, молодость. Хотя пока еще не старый, но уже есть, что вспомнить.

А я прекрасно все понимаю: порядок есть порядок, приказ есть приказ, если не хочешь "загреметь под панфары". Но, как всегда, с водой выплескивают и ребенка. ОбЫдно, понимаете ли за врачей хирургического профиля. Сам я тоже лучше себя чувствую, когда хотя бы в соседней операционной анестезиолог присутствует. Все это понятно.

*EMankovskaya* · #11 24.04.2019, 09:45

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Вы это, барышня, уголовщиной прекратите заниматься. И склонять к ней. Приказы почитайте. А не эти ваши философствования. Полезно.

Я вообще-то не барышня, а врач. Анестезиолог-трансфузиолог-реаниматолог у нас кстати есть

,но если Вы не в состоянии стельки без реаниматолога сделать и прикрываетесь приказами...))), то и трансфузиолог вам не поможет их сделать, увы.

*EMankovskaya* · #12 24.04.2019, 10:41

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..

к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.

Докажите пожалуйста свою информацию ссылкой на конкретный нормативный акт.
Потому что, насколько мне известно, лапароскопическую холецистэктомию разрешено российским минздравом делать на уровне дневного стационара.
А при каждой поликлинике дневной стационар есть.
И вообще, тенденция российского здравоохранения наоборот максимум услуг вывести в поликлиническое звено, дабы не прохлаждать людей на дорогой стационарной коечке.

**Sereda Andrey** · #13 24.04.2019, 12:48

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Sereda Andrey** · #14 24.04.2019, 12:57

Цитата:

Сообщение от EMankovskaya

Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.

"Экстренная укладка" в организации, которая делает анестезию должна включать в себя:
Заведующий - врач анестезиолог-реаниматолог
Врач - анестезиолог-реаниматолог
Медицинская сестра - анестезист
Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

Дыхательный мешок для ручной искусственной
вентиляции легких

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

Дефибриллятор

Автоматический анализатор газов крови,
кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

Насос инфузионный

Насос шприцевой

Аспиратор электрический

Матрац термостабилизирующий

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием
дыхательного и минутного объема дыхания, давления в
контуре аппарата

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для
инфузий

И не по одной штуке.

В случае неблагоприятного исхода местного обезболивания в отсутствие вышеперечисленного есть серьезные риски для врача.
Вам об этом говорили, и даже называли документ - порядок по анестезиологии. Так что, барышня, хотите обижайтесь, хотите - не обижайтесь, но ваш подход удивляет. Хотя, отвечать-то в первую очередь не вам, а тому, кто проводит анестезию. Вместо того, чтобы поблагодарить за указание на риски, вы тут начинаете нести бред про анестезию при стельках.

**Sereda Andrey** · #15 24.04.2019, 13:05

Тут еще можно почитать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Обратив внимание, на каком уровне (кабинет, дневной стационар или стационар) появляется термин "операция".