#1
|
|||
|
|||
Коксаки, бронхит, конъюнктивит, энтеровирус, температура
Добрый день!
Мальчик, 1г4м, рожден в ест родах в 41 нед, 8/9 апгар, 53см, 3250г при рождении. На данный момент вес 10,5 кг, рост 80 см. Привит по возрасту. Превенар 2 дозы. В анамнезе дакриоцистит с 2 недель с зондированием в 6 мес. С 3.10 до 11.10 перенес ОРВИ + вирус коксаки. Лечение - обильное питье, включая грудное вскармливание, промывание носа физ раствором. Высыпания на ладонях, ступнях и в ротовой полости не беспокоили. Ребенок активный. Температура однократно 37,6. С 11.10 посещал ГПД. Остаточное подкашливание, хрипловатый голос. Со слов педиатра легкие чистые. Ребенок здоров. С 21.10 температура 38, к вечеру одышка. Вызвали врача. Диагноз обструктивный бронхит. Лечение беродуал 10 кап на 2 мл физ раствора при одышке, виферон и муколитик не давала. Обильное питье +ГВ. Ребенок активный. По результатам рентгена со слов врача: легкие чистые, картина бронхита. Результаты анализов прикрепляю (два листочка без даты). 22.10 однократная доза беродуала. Температура 36,2. Осмотр окулиста по поводу гноя в глазах. Назначен тобрекс каждые 2-3 часа, промывать фурацилином. 23-24.10 На слух нормальное дыхание. Температура в пределах нормы. В ночь с 24 на 25.10 температура 37,6. Частота дыхания во сне 40. Днем часто дышал. Температура в норме. В ночь с 25 на 26.10 температура 38. Хрипы. Вызвали врача - ухудшение бронхита, слышны единичные локальные хрипы и свисты. Назначен беродуал 8 кап на 2 мл физ раствора дважды в день + дополнительно при одышке и антибиотик Флемоксин Солютаб 125мг 3 раза в день. Отменили тобрекс, назначили сигницеф. Температура спала через 3 часа после а/б. На второй день - понос однократно. На третий день - понос 5 раз, красная сыпь по типу крапивницы на ногах. 31.10 Все лечение, кроме сигницеф, отменили. Под вопросом энтеровирус или аллергия на а/б. Назначили зиртек 6 кап один раз в день. Полисорб чайная ложка на стакан воды, выпаивать в течение дня. Дыхание жесткое. Беродуал 6 кап на 2мл физ раствора 2 раза в день 3 дня. 2.11 Кал стал более оформленный. В легких чисто. Лечение отменили. С 3.11 высыпания на животе в мелкую красную точку кореподобные (голова, лицо и ноги чистые) , к вечеру на спине . 4.11 сыпь на лице единичные элементы, на животе слились в одно пятно. 5.11 сыпь по всему телу сливается в пятна. 6.11 температура 39.2 ребенок вялый, мало пьет. Сыпь побледнела, осталась в основном на животе и внутренней поверхности бедер. На осмотре налет на миндалинах. Диагноз ангина. Направлен на анализы с подозрением на мононуклеоз с учетом всей истории болезни. Результаты анализов прикрепляю. Назначен а/б Вильпрафен 250мг/5мл суспензия 2 раза в день шприц 10кг. 7.11 температура 38.8, ребенок вялый, целый день на груди, постоянного постанывает. 8.11 температура 37.6, ребенок чуть бодрее, но часто ложиться полежать. Педиатр увеличивает а/б до 3 раз в день. У ребенка снова жидкий стул. Правильно я понимаю, что по анализа у ребенка бактериальная инфекция? И она тянется с бронхита, т.к. отменили а/б. Или это разрозненные заболевания? Что делать с лечением на фоне возобновления жидкого стула? За время болезни гуляли на пустых площадках, когда температура была в пределах 37,5. Пока гуляли дома работала бактерицидная лампа. Проветриваю 3-4 раза в день. |