ОРВИ с высокой температурой или осложнения на Инфлювак

[Anna1818]

Добрый день.
Уважаемые врачи, помогите разобраться.
Ребёнку 3 года 10 месяцев. Ребёнок родился доношенный, в настоящий момент посещает детский сад, болеем с периодичностью 1 раз в квартал. Если возникает орви, то часто сопровождается высокой температурой. Привит по графику отечественными вакцинами.
17.10.19 после посещения педиатора поставили вакцину Инфлювак 0,5. На следующий день в течение дня было повышение температуры до 38,5.
19.10 температура была в норме, никаких иных симптомов -не было.
22.10 в 18.00 температура была на уровне 37, ночью поднялась до 39
23.10 весь день температура доходила до 39,5, давали обильное питьё (пила очень хорошо, выпили порядка 2 литров), обтирали, сбивали Нурафеном (только, когда более 39), но особо не сбивалась, тк через 2-3 часа опять доходила до 39.5
24.10 вызвали педиатра был белый налёт на мендаленах, она предположила ангину и тк температура плохо сливалась предложила вызвать скорую.
Я тщательно прочитала ЧАВО форума и делать этого не спешила, тк старалась активно отпаивать и обтирать.
Далее после того, как в 11.30 я дала Нурафен в 15.00 градусник показал 39.9, тут я уже не выдержала и вызвала скорую помощь.
Поступили мы в инфекционное отделение в 18.00, они сразу поставили, как я понимаю, летучку.
На следующий день они прописали свечи Веферон и капельницы, свечи я не ставила. Температура также очень сильно поднималась и когда доходила до 40, они ставили летучку.
25.10 они взяли анализы крови и прописали антибиотик Цефотаксин.
Анализы к этому времени были готовы ( прикладываю).
На следующий день температура начала нормализовываться.
Сделали рентген, все в норме.
А ДО СИХ ПОР НЕ могу добиться от них диагноза.
Не могли бы вы, посмотрев на анализы, уточнить, все-таки, вирус или бактерия, и насколько верна тактика лечения?
Сейчас температуры нет, мы просто продолжаем лежать и 2 раза в день нам котят антибиотик.

[Anna1818]

Не могу загрузить анализы, переписала их
Кровь
WBC - 4.8 норма 4-12;
Neu -3,59, норма 2-8;
Lym - 0,96, норма 0.8-7;
Mon -0, 24, норма 0,2-1,2;
Eos -0, норма 0,02-0.8. ???????
Bas 0,01, норма 0-0.1
Neu % 74.7 норма 50-70. ?????
Lym % 20, Норма 20-60
Mon% - 5, норма 3-12;
Eos % -0, Норма 0,5-5
Bas% 0,3 , норма 0-1;
RBC 4,98, норма 3,5-5,2
HGB 133, 120-160
HCT 40,6 норма 35-49
MCV 81,6 норма 80-100
MCH 26.6 норма 27-34 ????
МсНС 326, норма 310-370
RDW Cv 13.3 норма 11-16
RDV SD 38,6 норма 35-56
PLT 208, норма 100-300
МРV 10,2 норма 6.5-12
PDV 15,8 норма 15-17
PCT 0,211 норма 0,108-0,282
Р LCC 55; 30-90
P LcR 26.4 11-45


AST 123; alt 23
Glucose 5,82
Alb 33.1 норма 38-54 low

Моча

Моча все neg или норм. Кроме
Кet 1+
P.h - 5
У. В - 1,025
Аск ++ 1.4

[eduardshraibman]

не похоже на реакцию на прививку.Кровь болеe похоже на вирусную, но нельзя полностью исключить и бак.заболебвание только по анализу.AST повышенно может быть по разным опричинам,в том чисел на фоне вирусного заболевания.Через некот.время стоит повторить анализ

[Anna1818]

Уважаемый доктор, ещё подскажите пожалуйста:
В субботу, когда шли на рентген, ребёнок немного прихрамывал и жаловался на боль в ножке. Я подумала, это из-за уколов антибиотика.
На следующий день и по сегодня жалоб на ножки -нет. Спрашивала несколько раз и в течение дня даже пытается делать шпагат.
Тем не менее я настояла на УЗИ и выявили небольшое количество жидкости в коленных суставах. Врач узи сказала, что оно очень мало и наверняка это реакция на высокую температуру.
Наш лечащий врач очень принципиальная женщина, ей не очень нравится, что я много задаю вопросов, начала мне говорить, что если бы не попали к ним довели бы до артрита.
Я теперь просто в каких-то сомнениях, мы уехали в больницу уже практически на вторые сутки, я все делала -отпаивала, давала нурафен, обтирала?
Вопросы:
-Те эта небольшая жидкость свидетельствует ли о чем -то серьезном? Нужно ли проводить дополнительную диагностику или как сказал врач УЗИ через неделю все пройдет и забыть?
-Правильно ли, что я не ставила Виферон 15000 свечи или их надо все-таки ставить?

[Anna1818]

Те сейчас, уже 2 дня температуры нет, те волнует факт жидкости и нужен ли при этом Веферон, тк я Егоре ставила

[eduardshraibman]

скорее реакция на вирусное заболевание- при норм.самочувствии ничего делать не надо

[Anna1818]

Спасибо большое за консультацию.
А вообще Цефотаксин на фоне ОРВИ в течение 5 дней 2 разу в сутки это безопасно для организма, могут ли к-л неблагоприятные последствия?

[eduardshraibman]

см.статьи в интернете о нежелательности неоправданного частого лечения антибиотиками...

[Anna1818]

Добрый день.
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста с инфекционной больницы нас выписали 31.10;
Ребёнок чувствует себя нормально, только иногда плачет ночью от перенесённого стресса, связанного с уколами. Аппетит хороший.
12.11 мы сдали анализы.
Почему СОЭ на таком высоком уровне до сих пор и другие показатели не пришли в норму. Как я писала выше, в больнице ставили антибиотик и капельницы, а также летучки при значительном повышении температуры. Делали рентген- все в норме.
Анализы:
Соэ (метод Вестергрена)- 21 мм/ч;
Тромбоциты- 408 ( 180-380)
Гематокрит -39.3 (33-38)
Эритроциты-4,90 (4.1-4.8)
Лимфоциты -60.5 (36-57)
Нейтрофилы сегментоядерные -27.2 (28-52)
Остальное все в норме.
Прокомментируйте пожалуйста анализы. Почему не пришло в норму, спустя 12 дней с момента выписки. Это нормально или нет?

[eduardshraibman]

Остальное все в норме-имеете ввиду так же AST, который был повышен в стационаре?При отсутсвии жалоб и удовл.самочуствии,Нормальном общем количестве лейкоцитов ,увеличение неспецефического показателя Соэ и несущественные изменния в общем анализе крови не имеют клинического значения

[Anna1818]

Спасибо.
Да, АСТ тоже пришёл в норму, сейчас он 26.8.