#1
|
|||
|
|||
Боль в голеностопе
Добрый вечер. Хотелось бы получить консультацию по адекватности назначенного лечения.
Женщина 40 лет 60 кг 170 см Хронических заболеваний нет. В январе 2019 года был перелом левой латеральной лодыжки слева с незначительным смещением отломка. С апреля 2019 года никаких жалоб не было . Нога полностью восстановилась. На данный момент беспокоит боль в лодыжке с внутренней стороны на левой ноге. Есть одно болезненное место при нажатии рядом с косточкой. Сильная боль возникает при ходьбе в высокой обуви (осенние/зимние полуботинки). Босиком и в тапочках боль вообще не ощущается. Болеть начала примерно 5 ноября без видимых причин. На текущий момент есть небольшая припухлость лодыжки, появилась тянущая боль в положении сидя и лежа. Сначала принимала свечи деклофенак и мазала 5% мазью деклак ( боль проходила на 5-6 часов) В травмпункте сделали рентген, который ничего особого не показал. Диагноз - частичное повреждение левого голеностопного сустава. Назначения: нимесил порошок 1р*5 дней, крем долгит 10 дней 2 раза в день, мидокалм 150 по 1 таблетке в день 10 дней. От Нимесила вообще не заметила никакой разницы, как болело, так и болит. От долгита есть явное облегчение, при тянущей боли ночью. Сегодня в другой клинике сделали УЗИ (результаты в приложении) Сам врач ортопед никакакой диагноз не прописал, а только дал назначение: Аркоксиа 1т 90мг 1р.д-7 дней, 60 мг -14 дней. Артрозилен гель чередовать с троксевазином. Споколла по 1 саше 2р в день Курс инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в сустав (Синоваль). Собственно вопрос в адекватности данного назначения? Последние два пункта вообще вызывают у меня большие сомнения в необходимости этих манипуляций (и не только из за их цены), но дозировка и длительность приема аркоксии на мой вес тоже как-то смущает. Возможно я и ошибаюсь. |
#2
|
||||
|
||||
Судя по фото, боли находятся в области заднего тарзального канала. В описании УЗИ есть указание на наличие воспаления в самом голеностопном суставе и воспалении малоберцовых сухожилий. Последние находятся с противоположной стороны от Вашей болевой точки. Я бы для уточнения диагноза сделал МРТ
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, за комментарий. Сейчас, к сожалению, нет возможности сделать МРТ - Узи, это все что было доступно. Врач УЗи, так же сказала, что воспаления находятся с другой стороны от болевой точки, чем меня очень удивила. Сейчас небольшая припухлость есть уже с обеих сторон и боль стала круговая, но меньшей интенсивности.
Вложение 193850 |