Пневмония

[olgadolg]

ДОбрый день!
Прошу консультации по течению болезни и выздоровлению.

Мне 50, 164 см -73 кг
Бронхолегочными заболеваниями практически не болею, кашель не помню, когда был в последний раз.
Не курю (курила недолго более 10 лет назад, баловалась)

Заболела 8.11.
Вечером заболело горло, прошло часа через 2 и поднялась температура, резко. Ломота, глаза болели и голова.

9.11
10.11
11.11
температура поднималась до 39, 2 раза в день сбивала нурофеном, сбивалась не ниже 37.8 и поднималась.
10.11 начался кашель, сухой,непродуктивный, надсадный.

12.11 врач осмотрел, бронхит, назначил супракс 400 1 раз в день.
Температура поднимается каждый день около 38,7.
Кашель со скудной мокротой, плохо откашливается. Ночью меняю по 2 рубашки - мокрые насквозь.

к выходным никаких заметных изменений в состоянии.
15.11 сдала анализ крови, в приложениии.

Температура сохраняется, видимых изменений никаких нет.

16.11 сделала рентген, диагностировали нижнедолевую левостороннюю пневмонию.
Врач при осмотре подтвердил.
Назначения:
цефтриаксон по 1 г 2 раза в день в/м
флуифорт
препараты с амброгексалом.

в течение нескольких дней температура снизилась, поднимается не выше 37,8. Кашель стал более продуктивным.
Когда лежу, (особенно полулежа) слышу в себе звуки, как на трубе кто-то играет, после чего начинается приступ кашля. Мокроты немного, светложелтая.

с 20.11 пропала ночная потливость, температура стала в принципе снижаться до 36,7. В течение дня колебания до 37,4.

На осмотре 23.11 - хрипы по всей поверхности легких, небольшая крепитация в области воспаления (внизу слева).
Рекомендации: после 8 дней цефтриаксона перейти на сумамед 500, пропить его 3 дня. Далее бронхомунал.
Продолжать отхаркивающие (флуифорт, лазолван. Вечером - ингаляции с беродуалом).

В течение следующей недели (третьей недели болезни) состояние постепенно улучшается, периодический кашель, несильный, мокрота отходит. Температура от 36,5 до 37,2 в течение дня.
Есть неприятные ощущения (не боль) в левом боку в области поражения, особенно после кашля.

30.11 делаю рентген, на нем участок поражения - врач предполагает формирующийся фиброз.
(врач-рентгенолог)
Терапевт, очевидно, снимки не очень хорошо читает - область поражения увидела только когда я ей показала (то, Что показал мне рентгенолог).
На осмотре: в легких чисто, хрипов нет, крепитации нет

Рекомендации - долечиваем кашель и повторяем снимок через 2 недели.

На данный момент:
последние два дня температура утром и вечером 36,6, в течение дня около 37 (не выше)
небольшие тянущие ощущения в области поражения

Активно делаю дыхательные упражнения, после которых немного откашливаюсь и тянет бок. В целом кашля почти нет.
Пью грудной сбор, делаю ингаляции с физраствором.

Прошу посмотреть 2 снимка и анализ крови, сделанный через неделю после начала болезни, на фоне антибиотика супракс и высокой температуры.

Прошу оценить правильность диагноза и назначений, а также процесса выздоровления. не упускаю ли я что-то.

[doctor101]

Вы перенесли левостороннюю нижнедолевую пневмонию
в заднебазальном сегменте,с вовлечением междолевой/сегментарной плевры.
Боли обусловлены именно этим-плевральная боль.
В настоящее время/последний снимок/,вероятно имеется перисциссурит-остаточные воспалительные изменения прилежащие,и находящиеся между листками плевры.
Если не рассосется,вот тогда это можно будет расценить как фиброз.

[olgadolg]

Большое спасибо за комментарий.
Тактика лечения на данный момент достаточная?
Дыхательная гимнастика, ингаляции с физраствором?