#1
|
|||
|
|||
Сомнительный результат фвд
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ребенок - девочка, 4.5 года. 106 см рост, 16 кг вес. Прививки и развитие по возрасту. 4.5 месяца - обструктивный бронхит 1 год - ларинготрахеит со стенозом 1.5 года - обструктивный бронхит 2.5 года - обструктивный бронхит 3.5 года - обструктивный бронхит 3 месяца подряд (3 эпизода). После того, как обнаружила источник (земля в горшках с химическим запахом), эпизоды прекратились. Последующие несколько ОРВИ не перетекали в обструкцию. Итого год без обструкций. Месяц назад сдавали показатели общих и спец. иммуноглобулинов: общий Е - 380 (норма - 100) Домашняя пыль - 1 класс, уровень антител низкий 0,5 ке/л Остальные показатели - 0 класс, антитела отсутствуют. Провели импульсную осциллометрию. Не уверена, что правильно, так как дочь не всегда понимала, что от нее хотят (как правильно дышать). Заключение: умеренные нарушения проходимости дыхательных путей на фоне увеличения эластического сопротивления легких, неоднородности эластичных свойств дыхательных структур, обратимые после вентолина. проба с вентолином резкоположительная. Кроме того, пульмонолог услышал единичные сухие хрипы. Лечение: 2 недели вентолин+пульмикорт, затем месяц - пульмикорт. Всему этому предшествовала легкая ОРВИ в течение недели без температуры с обильным насморком. Сопли до сих пор стекают по задней стенке глотки, и ребенок их откашливает периодически. Ночного кашля нет вообще. Вчера педиатр не услышала ничего и выписала справку с возможностью посещения детского сада. Возможно ли , что ФВД выдала ложноположительные результаты, а насморк дает проводные хрипы? Или все же стоит прислушаться к пульмонологу и проводить лечение? Залечивать ребенка без повода нет желания никакого.Фото осциллометрии прикладываю. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Учитывая небольшое количество эпизодов обструкции, возможны варианты как ингаляций с Беродуалом (либо вообще не нужны), так и курс, озвученный доктором, если подозревается аллергический вариант БА. Но повторю, учитывая нечастые обструкции, неидеальное проведение импульсной осциллометрии - стоит получить второе мнение очного врача.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |