Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.12.2019, 15:48
elena0488 elena0488 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 11
elena0488 *
Сомнительный результат фвд

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Ребенок - девочка, 4.5 года. 106 см рост, 16 кг вес. Прививки и развитие по возрасту.
4.5 месяца - обструктивный бронхит
1 год - ларинготрахеит со стенозом
1.5 года - обструктивный бронхит
2.5 года - обструктивный бронхит
3.5 года - обструктивный бронхит 3 месяца подряд (3 эпизода). После того, как обнаружила источник (земля в горшках с химическим запахом), эпизоды прекратились. Последующие несколько ОРВИ не перетекали в обструкцию.

Итого год без обструкций.

Месяц назад сдавали показатели общих и спец. иммуноглобулинов:
общий Е - 380 (норма - 100)
Домашняя пыль - 1 класс, уровень антител низкий 0,5 ке/л
Остальные показатели - 0 класс, антитела отсутствуют.

Провели импульсную осциллометрию. Не уверена, что правильно, так как дочь не всегда понимала, что от нее хотят (как правильно дышать).

Заключение: умеренные нарушения проходимости дыхательных путей на фоне увеличения эластического сопротивления легких, неоднородности эластичных свойств дыхательных структур, обратимые после вентолина. проба с вентолином резкоположительная.

Кроме того, пульмонолог услышал единичные сухие хрипы. Лечение: 2 недели вентолин+пульмикорт, затем месяц - пульмикорт.

Всему этому предшествовала легкая ОРВИ в течение недели без температуры с обильным насморком. Сопли до сих пор стекают по задней стенке глотки, и ребенок их откашливает периодически. Ночного кашля нет вообще. Вчера педиатр не услышала ничего и выписала справку с возможностью посещения детского сада.

Возможно ли , что ФВД выдала ложноположительные результаты, а насморк дает проводные хрипы? Или все же стоит прислушаться к пульмонологу и проводить лечение? Залечивать ребенка без повода нет желания никакого.Фото осциллометрии прикладываю.

Заранее спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный.jpg
Просмотров: 8
Размер:	174.8 Кб
ID:	195250  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.12.2019, 02:01
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Учитывая небольшое количество эпизодов обструкции, возможны варианты как ингаляций с Беродуалом (либо вообще не нужны), так и курс, озвученный доктором, если подозревается аллергический вариант БА. Но повторю, учитывая нечастые обструкции, неидеальное проведение импульсной осциллометрии - стоит получить второе мнение очного врача.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.