|
#1
27.12.2019, 12:35
|
|||
|
|||
|
Лечение пневмонии двумя антибиотиками
Доброго времени суток, Уважаемые Доктора!
В преддверии НГ угораздило заболеть пневмонией, а так как в местной поликлинике народу толпы и выяснить что-либо у врача крайне сложно, приходится вопросы задавать заочно здесь. Женщина, 34 года Работа в офисе с выездными проверками на торговые точки в последнее время раз в неделю. В офисе прохладно, постоянно мерзну, на точках вечно кто-то болеет. В результате после очередной проверки попершило в горле, пощекотало в носу день-два. Все вроде как прошло, но пару ночей просыпалась от странного кашля по разу за ночь. После этого 22.12 появилась температура 37,6, стала активно пить ягодные морсы, лекарств не принимала, 23.12 с утра температуры не было, вышла на работу, с обеда пришлось отпроситься - сильная слабость и температура 38. Во вторник, 24.12, обратилась в поликлинику, врач хрипов не услышал, но отправил на флюорографию (просто потому что предыдущую делала более года назад), на которой сразу увидели верхнедолевую пневмонию слева (заключения на руках нет, оно у врача). Отправили на ОАК, ОАМ, назначили бронхомунал и супракс 400 мг на 6 дней, в тот же день стал появляться более явный кашель. Слабость была такая, что более 10 минут на ногах было тяжело, почти все время лежала. Сегодня, 27.12 явка к врачу (4-й день приема антибиотика). На сегодняшний день: температура выше 37,1 не поднималась, кашель в основном сухой, но начинает откашливаться изредка, слабость значительно меньше, могу хоть что-то делать и в принципе полежать не тянет, тяжело только по лестнице подниматься. Врач не глядя на анализы, без рентгена (флюорография-контроль назначена на 31.12) и не спрашивая о самочувствии назначает азитромицин 500 мг на 3 дня со словами "ну чтобы наверняка", все это в присутствии еще одного пациента и при одновременном поздравлении от представителя фармкомпании - Новогодняя суета, все бегом и все не глядя. Очень сомневаюсь в необходимости пить еще один антибиотик, в связи с чем прошу проконсультировать, насколько это необходимо. Проконсультироваться очно у другого специалиста, учитывая новогоднюю суету и видимо массовое желание жителей города поправить здоровье в уходящем году, на данный момент возможности не нашла Очень жду ответа. И выздороветь скорей хочется без осложнений, и безосновательно пить антибиотики страшно 
|
|
#2
27.12.2019, 13:15
|
||||
|
||||
|
Снимок покажите.Писать нет на руках,не нужно.
Неосложненную внебольничную пневмонию,можно лечить только азитромицином. Второй антибиотик,оправдан в случае отсутствия положительного эффекта от лечения,или положительной динамики рентгенкартины. Что происходит в реале,знать не дано.
|
|
#3
27.12.2019, 13:29
|
|||
|
|||
|
Благодарю за быстрый ответ!
Но не совсем понятно, то есть азитромицин нужно пить все равно? Если изначально был назначен и уже большей частью выпит супракс... (Улучшения по самочувствию есть) Снимок от 24.12 прилагаю:
|
|
#5
27.12.2019, 14:21
|
||||
|
||||
|
Определяется легочная инфильтрация в S4 (вернеязычковом) сегменте..
Справа-добавочная доля непарной (v.azygos) вены.
|
|
#7
27.12.2019, 14:40
|
||||
|
||||
|
Закончить курс.Выполнить контрольный снимок в назначенное время.При положительной динамике,нет необходимости во втором антибиотике.
|
|
#9
27.12.2019, 14:55
|
||||
|
||||
|
Просто знать,что она есть.Ничего с ней делать не нужно.Это аномалия/вариант развития легкого.
Когда снимок смотрит не специалист,может расценить неправильно,с последующими ненужными действиями.
|
Линейный вид
