Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 13.01.2020, 06:03
Marina_mama Marina_mama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Пермь
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_mama *
Question Высокая температура до 40,1. Назначения

Здравствуйте! Дочке 4 года, привита по возрасту (кроме гриппа, к сожалению), посещает сад.

Чуть предыстории: на праздниках собирались большой семьей, как выяснилось потом один из детей был болен, заразил еще 7 человек. У всех температура выше 38. У некоторых взрослых до 39,8. В т.ч. заболели мы с дочкой.

Сначала заболела я: температура до 38,4, небольшая заложенность носа, иногда сухой кашель (в конце приступа которого немного мокроты), немного болит горло, но в целом очень плохое состояние - 2 дня ничего не могла есть, тело (особенно ноги) ломило, на третий день температура нормализовалась, но горло немного болит.

Через сутки с момента начала моей болезни заболела дочь. Температура до 39,2, красное горло, увеличенные миндалины, немного заложен нос. Температура сбивалась хорошо, но к завершению первых суток в ночь плохо сбивалась, резко поднялась с 38,9 до 40,1. Вызвали скорую. Сделали укол литической смеси. В инфекционную ехать отказались.

На следующий день осмотр педиатра. Заключение: О. тонзиллит (налет на миндалинах есть), стрептатест педиатр делать не стала, сказала, что картина явно бактериальная, обнаружила увеличенные лимфоузлы, решила, что возможно еще и вирусы причастны.

Назначения: амоксиклав, максилак, ибуклин, зодак, имудон, полоскать фурацилином, смазывать миндалины ацикловиром размешанном в винилине. Плюс к этому обязательно сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 6 типа ig 6, М (не смогла понять последнее написанное в назначение, возможно, ошиблась).

Весь второй день жаропонижающих хватало на 6-7 часов, сбивалась температура хорошо, но потом ползла опять к 39.
После осмотра педиатра, сделала стрептатест сама ребенку, показал отрицательный результат, но боюсь, что могла неправильно провести забор. Вечером второго дня все-таки дали разовую дозу антибиотика. Теперь очень сомневаюсь, в правильности этого...

1) Есть ли смысл во всех доп анализах? Если обнаружится ВЭБ или еще что-то из списка назначений, это же не повлияет на тактику лечения?
2) возможно, достаточно ОАК и ОАМ?
3) мазок из горла теперь не информативен, учитывая, что уже дали антибиотик один раз?

я в растерянности... не переживала бы так сильно, если бы это было рядовое ОРВИ. Но температура 40.1 у дочки впервые
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2020, 11:07
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,759 раз(а) за 9,323 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) не влияет
2) если температуре нормализовалась или есть улучшение, ничего не надо.
3) большая вероятность, что малоинформативен
P.S...при заболевании гриппом температура часто бывает очень высокой , чаще, чем при "обыкновенном" ОРВИ.Если же у ребенка стрептококковая ангина,более логично было бы назначить амоксициллин, чем амоксиклав(амоксациллин+клавуланик.к-та) , т.к.при стрептококковой ангине не нужен антибиотик широкого спектра, частое и неоправданное применение которого приводит к большему числу побочных реакций, более выраженому изменению нормальной кишечной флоры, увеличение невосприимчивости микроорганизмов к антибиотикам и т.п.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2020, 14:03
Marina_mama Marina_mama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Пермь
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_mama *
Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК

Здравствуйте! Получили результат ОАК. Был сделан на третий день болезни (на тот момент было получено 2 разовые дозы антибиотика, пьем его и сейчас, хотя очень сомневаюсь в его необходимости), буквально к вечеру этого же дня температура нормализовалась, ребенок активен, аппетит снижен, но понемногу ест. Прокомментируйте, пожалуйста, что означают некоторые изменения в ОАК, целесообразно ли продолжать прием аб?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.01.2020, 22:26
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,759 раз(а) за 9,323 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я на своем ком-ре почему то ОАК не вижу...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2020, 09:54
Marina_mama Marina_mama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Пермь
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_mama *
Извините, забыла прикрепить
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК.png
Просмотров: 32
Размер:	127.9 Кб
ID:	196412  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.