|
#1
11.04.2020, 07:46
|
|||
|
|||
|
Гипертония?
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста. Женщина, 40 лет, рост 170, вес 55 кг. Из известных болезней псориатический артрит, тиреодит. Из лекарств принимаю периодически ибупрофен и омепразол. Из добавок куркумин. Пару недель назад вечером почувствовала себя нехорошо, уже даже не помню чего, решила измерить давление, оказалось 137/97. Вообще мое давление последний год несколько повысилось и держится в районе 125/88. Диастолическое уже много лет гдето там около 90. Пульс очень часто выше 80, часто около 90. Веду очень малоподвижный образ жизни вследствие больных суставов. Видимо изза этого сильные колебания пульса и давления при изменении позы. Например если встать, то пульс сразу прыгнет на 25-30 выше. Давление тоже замечала, если измерить на одной руке, а потом посидеть пару минут и измерить на другой, то значения давления и пульса будут ниже. Пыталась обсуждать с докторами, делала обследования, но ничего не нашли и сказали, что и так нормально. В тот вечер через какоето время измеряла снова, было уже 142/102. Так как дома ничего кроме валидола и каптопреса нет, последний никогда не принимала и пить побоялась, поэтому съела валидол и легла спать. Чувствовала себя неплохо, но ощущалось биение сердца в груди. Оговорюсь, что ранее у меня случались пару раз в год прыжки давления гдето до 170/110, опять таки обговаривала с докторами, проверяли гормоны, делали Холтер, но ничего не нашли. Обычно после такого скачка на следующий день давление просто приходило в норму и все. В этот раз я ожидала примерно такого же результата. Но в этот раз давление не нормализовалось. Почти каждый раз цифры были большими, пульс тоже, хотя если я потом измеряла пульс оксиметром, то он был ниже. Самочувствие при этом оставалось удовлетворительным, только периодически ощущение сердцебиения. В какойто период я плюнула и перестала измерять, но потом снова начала и цифры снова плохие. Оговорюсь, что живу заграницей, тут сильная эпидемия коронавируса, так что к доктору попасть сложно, только терапевт или скорая, но туда идти страшно, так можно заразиться. Поэтому я никуда не обращалась, измеряла давление и периодически сосала валидол. Но последние несколько дней мне стало сильно хуже. Постоянно ощущаю сердцебиение, хотя пульс и невысокий, иногда кажется, что оно мешает есть и дышать. По вечерам сильный озноб, не могу согреться. Какието неприятные покалывания в области шеи. Странные ощущения в голове. Хочу добавить что последние несколько месяцев очень нервничала, были проблемы в жизни, сейчас тоже ссорюсь с мужем, плюс сидим на карантине и воообще страшно. Ниже приведу табличку с моими измерениями давления. И собственно вопрос нужно уже бежать хоть к терапевту или в скорую, как ни страшно заразится? И в принципе что делать? Я просто читаю, что люди с намного меньшим давлением сразу его сбивают или скорую вызывают, а я терплю, не вылезет ли мне это боком или пару недель это не страшно? И вообще когда обращаться в скорую при давлении? Последние несколько дней мне както сильно хуже, так что думаю скорая не за горами. Извините за длинный и спутанный текст. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
11.04.2020, 09:10
|
|||
|
|||
|
К сожалению свежих ТТГ и ферритина нет. Последний ТТГ был 5,54 при норме 0,45-4,5. Но это был июль прошлого года. Обычно он у меня или в норме или вот с таким повышением. Ферритин сдавала примерно тогда же
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Из новых анализов за 26 февраля этого года, такое [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализа мочи нет. Теста на беременность тоже, но очень сомневаюсь, что могу быть беременна.
|
|
#4
11.04.2020, 09:13
|
||||
|
||||
|
Повторите ТТГ и лечите железодефицит (ферритин нужно поднимать до 50) препаратом железа (предпочтительно бисглицинат железа) 4-5 месяцев ежедневного приема.
Железодефицит весьма частая причина подобных колебаний давления. При намеке на гипертензию анализ мочи обязателен.
|
|
#5
11.04.2020, 09:21
|
|||
|
|||
|
Как только лаборатории откроют сразу пойду. Железо купила, буду пить. В моче часто находят кровь, я думаю от псориаза там внизу, а остальные параметры в норме были.
А что с давлением сейчас делать? Цифры то большие  сейчас хотела перемерять, села, сердце колотится, отсчитывать начало уже на 200, наверняка б намеряло 170 или 180. Я испугалась и остановила измерение. Конечно уже сама себя накручиваю, но вдруг там и правда 170.
|
|
#6
11.04.2020, 10:12
|
||||
|
||||
|
Беталок ЗОК 50 мг по утрам.
Цитата:
|
|
#7
11.04.2020, 18:32
|
|||
|
|||
|
У меня Iron (as Ferrochel Ferrous Bisglycinate Chelate) 25 mg
И к нему купила Vitamin C (As Ascorbic Acid) 500 mg Citrus Bioflavonoids 75 mg Беталок буду просить в понедельник у терапевта выписать, договорилась про онлайн консультацию. А как долго его принимать? Сейчас измерила, на одной 157/103, на другой 147/101
|
|
|
|
#8
11.04.2020, 22:35
|
||||
|
||||
|
Железо ОК.
Беталок на территории бывшего СССР можно купить в аптеках без рецепта. Как долго пока предсказать сложно, по мере компенсации железодефицита будет понятно.
|
|
#9
11.04.2020, 22:44
|
|||
|
|||
|
Я в США, тут без рецепта практически ничего нельзя купить. Так что Беталок я получу не раньше вечера понедельника, а может уже и во вторник.
Чувствую себя нехорошо, знобит и подташнивает. Давление 155/106.
|
|
#10
12.04.2020, 23:28
|
|||
|
|||
|
Поясните пожалуйста пункт 2 в Самостоятельное измерение АД в домашних условиях.
«Первое измерение в ряде рекомендаций советуют не включать в анализ и игнорировать. Если разница между вторым и третьим измерением превышает 5 мм рт. ст., то рекомендовано повторение измерений (но не более 15 раз) до совпадения результатов двух подряд измерений (разница менее чем 5 мм рт. ст.).» У меня очень большие различия при измерениях. Например сегодня измеряла три раза подряд (левая-правая-левая): 154/93, 142/101, 134/99. Первое вообще не учитывать? И нужно было измерять пока два подряд не совпали? Тонометр исправен. Проверила на муже, у него различия 2-3 пункта между левой и правой рукой. Сегодня еще хуже себя чувствую, знобит все время, жмет в области сердца, ощущаю его сильное биение и слышу пульс в ушах.
|
|
#12
16.04.2020, 09:43
|
|||
|
|||
|
В общем позавчера побывала на очном приеме у терапевта. Вернее приехала сдать анализы, которые назначили в понедельник. Но перед этим вечером давление прыгнуло до 158/108. А позавчера утром было 150/100. Так что помимо анализов, попросила чтоб меня ктото осмотрел. Давление еще поднялось и стало 158/109, пульс 125. Сделали кардиограмму, дали таблетку, помоему Небивалол 5 мг. Кардиограмма чтото там не то показала, но после того как пульс и давление упали, переделали и сказали уже нормально. Дома сказали пить Бисапролол по 2,5 мг днем и вечером. Просила Метопролол, но почемуто не дали.
Вчера терапевт получила результаты анализов. У меня будут копии через пару дней. Из разговора с ней узнала, что со щитовидкой все нормально, железо понижено, но некритично, и единственное, что ее настораживает это очень большое СОЭ. Изза артрита оно у меня всегда высоко, но тут видимо совсем много. И она не знает может ли это влиять на давление, нужна консультация специалиста. Может? И еще несколько вопросов. После того как упало давление, гдето через полдня я перестала мерзнуть и трястись. Получается это давление вызывало этот эффект? Почему тогда только последние дни, если давление уже три недели? Вчера приняла два раза Бисопрол, вечером был пульс 56 сидя. Это нормально или нужно раз принимать? Давление держалось 115/82 примерно. Где почитать про влияние уровня железа на повышение давления? Мне чтото везде только про гипотонию попадается. Нужно ли искать другие причины, например разбираться с СОЭ или просто пить Бисапролол и железо? Терапевт выписала еще Сертралин. Я сама попросила чтото для успокоения, но сейчас засомневалась стоит ли. Спасибо большое!
|
|
#13
16.04.2020, 11:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Проявления железодефицита описаны в любом учебнике терапии в разделе клиническая картина. Повышение давления компенсаторное, а при запущенных ситуациях давление снижается, организм угасает (не чем компенсировать). При таком уровне недоверия свои ответы считаю бесполезными. Мне жаль свое время тратить на Вас. Тему покидаю Удачи Вам!
|
|
#14
16.04.2020, 18:55
|
|||
|
|||
|
Извините, если Вас обидела. Я просто процитировала слова своего терапевта, я нахожусь в США и доктор местная, не из бывшего СССР или СНГ. Но видимо отношение к железодефициту схожее. Она конечно сказала, что нужно принимать железо обязательно, что я и делаю, но сомневается, что моя проблема от этого. Ее больше настораживает уровень СОЭ и моя тревожность, отсюда назначение антидепрессанта и да они тут любят их выписывать. Я в свою очередь тоже немного погуглила и вот даже в соседнем разделе по Гематологии Dr.Vad в прикрепленном посте указывает «Некоторые из симптомов, которые могут быть признаками/следствием скрытого железодефицита: ... гипотония, ...». Про повышение давления мне не попадались статьи и все это вместе меня сбило с толку.
|
|
#15
17.04.2020, 19:05
|
|||
|
|||
|
Вот анализ, который мы обсуждали. Я перепутала СОЭ и С-реактивный белок. Он в 10 раз выше нормы. Такого никогда не было. Что это может значить? Помогите пожалуйста!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
