#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Сын прошёл Фотоплантографию. Посмотрите, пожалуйста, результат. Есть сильные отклонения от нормы. Ортопед на очном приёме назначил физиопроцедуры, ЛФК, плавание,ношение орто.обуви. 1.у меня вопрос, достаточно ли лечение, нужно ли доп.обследования? (по прежнему вопрос в походке сына) 2.ещё вопрос про обувь, неоднократно читала статью, где говорится о том, что обувь и стельки часто несут даже вред ребёнку и не лечат плоскостопие. В случае с моим ребёнком-нужно ли ему носить стельки и орто.обувь? |
#17
|
||||
|
||||
Все назначения - ерунда, кроме ЛФК (и то как реализовать в 4 года - только в игровой форме). заключение - так себе, описательное. к действительности имеет посредственное отношение.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
Можете меня сориентировать, какие мои дальнейшие действия? Просто ожидание? По заключению - нужно пройти обследование в другом месте? |
#19
|
||||
|
||||
если нет заметных координационных нарушений, нет нарушения движения в суставах (в плане объема, амплитуды) - то да, просто растить и развивать ребенка, играть с ним, посещать бассейн, развивать координацию и моторику.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Стала замечать у ребенка, помимо того, что он не наступает полноценно на пятку, он косолапит правой ногой. Очень редко от этого спотыкается. Когда бегает, почти не заметно ничего необычного. Носит обычную обувь с жёстким задником. Были на приёме у ортопеда, с очень хорошими рекомендациями. Прошу Вас посмотреть заключение. Вопрос в том числе в обуви. Она считает обязательным не только ортопед.обувь,но и изготовление индивидуальной стельки. Это не дёшево, и не понятно, не принесёт ли хотя бы вреда, не говоря о пользе. Носить ее постоянно Очень боюсь упустить момент что-то нужное сделать, чтобы не было проблем с ногами у сына. На данный момент, получается, всё, что мы делаем - это зарядка, ходит на карате 2 раза в неделю. Может быть, можете посоветовать хороший комплекс упражнений для занятий дома? |
#21
|
|||
|
|||
Уважаемые модераторы, можно ли перенести тему в ортопедию? Спасибо!
|
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Снова прошу Вашего опыта. Ребёнку в августе будет 6 лет. Вырос и смог сформулировать сам, что его правая нога иногда, как он говорит, не слушается: при ходьбе она загребает носком. Плюс также очень заметно заворачивание стопы внутрь. Из лечения (?) применяем орто обувь дома и на улице, лфк 2 р/год, массаж 2 р/год, занятия карате. Очень прошу Вас ответить, этого достаточно? Пройдёт ли это с возрастом, или что-то нужно предпринять? Также заметила, что когда ребёнок отжимается, одна сторона заметно слабее. Не парез ли это? ( |
|
#23
|
|||
|
|||
Парез или нет, заочно не сказать.
Я думаю было бы правильным показаться очно невропатологу и другому ортопеду. |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо, Доктор. Были мы уже у нескольких ортопедов. Очень хотелось бы, насколько это возможно, узнать мнение специалистов форума. Доктора очно говорят, что серьёзных отклонений не видят. Но меня смущает отсутствие улучшений в походке сына.
По прежнему, наклон корпуса вперёд, ноги как бы полусогнуты, заворачивание правой стопы внутрь и очень редкое загребание носком этой же ноги. |
#25
|
|||
|
|||
А что неврологи?
|
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Сегодня были на приёме у невролога,. ![]() Дома поговорила с ребёнком. Сын озвучил, что при спокойном стоянии с абсолютно выпрямленными ногами (он это может делать), ему не комфортно, боль сзади повыше колена. Стоять удобно ему также как и ходить, чуть разведя ноги, и согнув их. На вопрос, почему он ходит не разгибая колени, он опять же сказал, потому, что чувствует боль. К ортопеду на плановый приём попадём не раньше ноября. Очень надеюсь на помощь на форуме, ребёнку скоро 6 лет, а, получается, всё что мы делаем, это массаж, ЛФК. |
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Посещение невролога, который оставляет такое заключение - бессмысленно. Не видя ребенка, крайне трудно даже очертить круг заболеваний, которые могут вызвать подобные нарушения походки.
Либо найдите адекватного врача по месту жительства, либо выезжайте для консультации в крупные лечебные учреждения. Можно думать и о наличии спондилолистеза, и о контрактуре ахиллова сухожилия, и о ряде нервно-мышечных заболеваний. При этом нет одного исследования, которое позволит сразу поставить диагноз, исключив остальные состояния, поэтому, чтобы назначить обследование разумно, нужно сначала провести клинический осмотр. |
#28
|
||||
|
||||
хотя теме переместилась в педиатрию, я как педиатр" по старой дружбе" как ранее наблюдавшим за историей,хочу вставить свои "пять копеек и сделать свои некоторые замечания.
Сын озвучил, что при спокойном стоянии с абсолютно выпрямленными ногами (он это может делать), ему не комфортно, боль сзади повыше колена. Стоять удобно ему также как и ходить, чуть разведя ноги, и согнув их. На вопрос, почему он ходит не разгибая колени, он опять же сказал, потому, что чувствует боль. Давайте отнесемся к сказанному чуть объективнее: все люди ходят с чуть согнутыми ногами(пусть не так выражено согнутыми,как у вашего сына)на прямых ногах ходит только почетный карауль и то по принуждению для красоты и короткое время.Попробуйте сами постоят с с полностью выпрямленными ногами-не очень приятно и долго выстоять трудно Не думаю, что у ребенка укорочение ахилова сухожилия : он не ходит на носочках,ортопеды в заключении отмечают отсутсвии ригидности, опирается не на носочки, а на плоскую стопу.По крайней мере очно явной выраженной патологии не находят.Очный невропатолог не видит ни спастичности ни пареза, ни ассиметрии тонуса-отсутсвие таких явных нарушений скорее хорошо, чем плохо.Отмечают некоторое снижение тонуса. плоско- вальгусные стопы.Все такое характерно для одного и того же состояния кот. может называться по разному и ставится методом исключения других состояний и причин:чаше всего встречается доброкачественных синдром гипермобильности с минимальными жалобами ,реже -как проявление более серьезного синдрома гипермобильности.B России нередко все сваливают в одну кучу легкие и почти бессимптомные формы с более тяжелыми формами под диагнозом дисплазии соединительной ткани(лучше на русском в интернете не читать)отмечу,чаще всего втречатются легкие формы гиперэластичости и гипермобильности.ЛФК и укрепление мышц здесь очень важны.Отсутствие у ребенка явных изменений при осмотре специалистами,отсутствие жалобна боли в суставах отсутсвие дригих изменений(недержание кала, мочи и т п.) дают надежду, что нет чего то серьезного и наблюдениея может достаточно но мы не видим ребенка, не знаем , за последний год осанка и походка ухудшились по сравнению с прошлым видио год назад-вам виднее и Вы должны решить,,получать доп.мнение |
#29
|
||||
|
||||
Походка скорее всего обусловлена антеверсией бедер. Колено сгибается для того, чтобы голень со стопой могли немного компенсировать приведение переднего отдела стопы, вальгусная установка стопы оттуда же + гиперэластичность скорее всего. Боль по задней поверхности при разогнутых ногах из-за того что хамстринг привык быть в несколько сокращенном положении и при растяжении (выпрямлении ноги) натягивается непривычно. Легкий наклон корпуса вперед связан скорее всего с умеренной антеверсией бедер. Фатального ничего нет и делать сейчас скорее всего ничего сверхестественного не надо. Я бы организовал ему хорошую физ подготовку. Правда для этого надо заниматься не карате, а лечебной гимнастикой с инструктором скорее всего, ибо не знаю где еще смогут нагрузить все мышцы равномерно с учетом особенностей. ЛФК затем плавно переводить в фитнес (качалку). Когда освоит изокинетические упражнения хорошо, можно удже подумать о переходе к скоростным с ускорениями если захочет. Тренера карате, гимнастики и т.п. будут давать обычную программу, а он наверное не потянет как вся группа и это только вызовет отторжение к занятиям. С возрастом и ростом антеверсия может уменьшиться. Какая будет картина лет в 13-15 сейчас сказать не возможно, но с физкультурой будет точно лучше чем без. Правильные нагрузки влияют и на формирование скелета. Все, естественно, субъективно с учетом поправок из-за виртуального режима.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#30
|
||||
|
||||
важно подчеркнуть, что мы не видели ребенка и судим по видео годичной давности и вашему субьективному описанию и при обсуждени ( в закрытом режиме) его у специалистов форума так же есть небольшие разногласия и не все так ясно.Важно видеть, есть ли за год какие то изменеия:улучшение, ухудшение или без изменений?неплохо бы сравнить вам и врачам видио ,снятое в такой же обстановке годичной давности и сегодняшнее...
|