Перелом таранной кости, какая нужна операция?

[venele]

Мнения врачей разделились. Вчера предложили операцию по остеосинтезу, чтобы "дать шанс" таранной кости срастись. Боли в этой ноге нет, врач предложил на нее опереться.

[Karakush]

Сообщение от venele

Мнения врачей разделились. Вчера предложили операцию по остеосинтезу, чтобы "дать шанс" таранной кости срастись. Боли в этой ноге нет, врач предложил на нее опереться.

Решение тут должны принять вы. Хотите ли вы сильно рискнуть ради шанса сохранить сустав с очень мутной перспективой выздоровления? Или вы хотите максимально быстро выздороветь? Осознаете вы, насколько велик риск все равно прийти к артродезу, потеряв несколько месяцев полноценной жизни?
Боль в покое и не обязана быть. При нагрузке почти наверняка будет боль.
P.S вполне вероятно ,что после артродеза вообще не будет видно по походке, что у вас "замкнут" сустав.

[kotyuk]

Сообщение от Karakush

Решение тут должны принять вы. Хотите ли вы сильно рискнуть ради шанса сохранить сустав с очень мутной перспективой выздоровления? Или вы хотите максимально быстро выздороветь? Осознаете вы, насколько велик риск все равно прийти к артродезу, потеряв несколько месяцев полноценной жизни?
Боль в покое и не обязана быть. При нагрузке почти наверняка будет боль.
P.S вполне вероятно ,что после артродеза вообще не будет видно по походке, что у вас "замкнут" сустав.

Скорее всего артродез таки будет, и в ближайшем будущем. Но даже если удастся добиться сращения тарана, пусть и с ас.некрозом блока, то артродез будет сделать легче и менее травматично. А как делать артродез на поломанном таране сейчас? Возможно, остеосинтез, а потом артродез, не так уж и неправильно.

[alex2006mobile]

Сообщение от kotyuk

А как делать артродез на поломанном таране сейчас? Возможно, остеосинтез, а потом артродез, не так уж и неправильно.

Если делать артродез, используя блок тарана, то стоит, конечно, его скрепить и с передним фрагментом, не только с пяточной и большеберцовой костями. Хотя можно его и убрать, и сделать берцово-пяточный блок с удлинением голени. По срокам заживления это примерно то же самое. В общем, технический вариант артродеза на усмотрение оператора. Важно лишь основное - не делать сейчас только остеосинтез с попыткой сохранить суставы, чтобы после этого год промаяться, и только тогда сделать артродез.

[alex2006mobile]

Сообщение от Karakush

Решение тут должны принять вы.

Поскольку пациент не может ничего толком знать про закономерности течения подобных повреждений в зависимости от типа перелома и срока после травмы, "принять решение" он сможет только на основании надежд на "авось".
Поэтому решение тут должен принять врач, пациенту надо все объяснить, и он должен дать информированное согласие.