Корректировка или подбор терапии при повышенном давлении

[VB5]

Принимаю:Энап 2,5мг 2р утром и вечером, Роксера 20 мг 1р, Кардиомагнил 75 мг 1р.,

[Korzun]

Увеличьте Энап до 10 мг 2 раза в день.
Ведите дневник АД и ЧСС.

[VB5]

Доброе утро. Дневник давления вела, показания снимала утро-вечер.
При приеме Энапа 5 мг 1р, нижняя граница АД по утрам была в районе 50-60, болела голова,были головокружения. Поэтому дозу и разбил врач на меньшую и прием назначил 2 раза в день.
Сегодня, утро 121/45, прием препарата вчера вечером в дозе 2,5 мг.
Вызывает беспокойство рекомендованная Вами доза 10 мг,2 раза в день, смогу ли утром при такой дозировке вообще подняться на работу?
Спасибо.

[Korzun]

Ок. Давайте тогда попробуем препарат более длительного действия.
Рамиприл 5 мг по утрам.

Нормальное давление утром = не повод отмены или уменьшения дозы.
Т.к. прием препарата утром - это влияние на давление обеденное. Такова фармакодинамика = препарату нужно всосаться, а пролонгированные достигают пика через 4-6 часов.

Нормализация давление первую неделю многими плохо переносится, особенно сенситивными. Нужно немного потерпеть, эти препараты не снижают давление радикально, всегда есть возможность сделать шаг назад. Но не нужно шаги назад делать по поводу любого наклона головы.

[VB5]

Спасибо. Давайте попробуем. Можно будет в дальнейшем Вам написать о результате действия препарата и спросить совета для дальнейших действий? Роксеру и Кардиомагнил продолжаю принимать в назначеной дозировке, правильно? Или Кардиомагнил можно/нужно заменить Аспирином-кардио?

[Korzun]

В идеале - чтобы Вы каждый день выкладывали дневник АД и ЧСС.
Советы само собой.

Роксеру и Кардиомагнил продолжайте.

В России нет Аспирина кардио с дозировкой меньше 100 мг, а Вам вполне достаточно и безопаснее 75 мг. В кардиомагниле странно с гидроксидом магния - больше чем надо для буферизации кислоты. Но это капризы и детали. Так что продолжайте кардиомагнил.

[VB5]

Спасибо.
Рекомендованный Вами препарат заказала в аптеке.
АД 116/61 ЧСС 61 (утро)
Скажите пожалуйста, нужны ли дополнительные анализы, для контроля?
Вызывает беспокойство повышенное СОЭ. Обращалась по этому поводу с 2016 года к всевозможным специалистам (прошла разных терапевтов, кардиологов,онкологов), ответ на вопрос "причина повышенного СОЭ" никто не дал. Динамика СОЭ за период с 03.2019-33 мм/ч, 08.2019-23 мм/ч,01.20-31 мм/ч,11.20-48 мм/ч,12.20-32 мм/ч.
А так же повышенный Креатинин в сыворотке (Концентрация) 11.20-88.1 мкмоль/л,12.20-96.97 мкмоль/л. Терапевт на данные результаты ответил,ничего страшного нет.