Гепатит В с дельта агентом

[easl]

Сообщение от Expertbur

Добрый день,
36 недель терапии:
вирусная нагрузка от 06.07.2021 hdv 81 000 копий/мл
HBsAg от 06.07.2021 - 52158 ме/мл

Нет претензий.

Сообщение от Expertbur

06.07.2021 Гемотест:
Коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgG к N-белку (Architect, Abbott) (п/кол) - 7,17
Коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgМ (Architect, Abbott) (п/кол) - 0,9

А референтные значения какие? И в чем ваш вопрос?

[Expertbur]

Референтные значения lgG >1.4 положительный; lgM 0-0.99
Период заболевания с 02.06.21 по 02.07.21 (в этот период мазки положительные)
Мой вопрос следующий: есть ли противопоказания к применению альгерона (в целях терапии вирусного гепатита) в период заболевания короновирусом, или требуется ли коррекция дозы или пропуски инъекций
По факту у меня получилось так: в начале заболевания я ставил полную дозу, затем пропустил укол, потом поставил полдозы, потом опять полную дозу, далее пропустил так как мазок был положительный...

[easl]

При нормальной переносимости продолжайте в обычном режиме.

[Expertbur]

Добрый день,
48 недель терапии:
вирусная нагрузка от 28.09.2021 hdv 7 200 копий/мл
HBsAg от 28.09.2021 - 44 439 ме/мл
Начиная с 06.09.2021 терапия только Альгероном (без мирклудекса)

[easl]

С чем связан переход на монотерапию?

[Expertbur]

С финансовыми трудностями

[easl]

В таком случае продолжайте лечение интерфероном под контролем уровня HBsAg. Это достаточно информативный маркер.

[Expertbur]

Хорошо.
Как Вы считаете: ответ на терапию в моем случае в части снижения вирусной нагрузки по hdv связан больше с мирклудексом или альгероном? или это невозможно понять на данном этапе
И еще меня беспокоит, уж очень большое количество антигена, он снижается и очень медленно, в моем случаем критерием достижения целей терапии будет больше наверное возможное исчезновение hdv, нежели антигена?

[easl]

1. Ответ суммарный
2. s-антиген всегда снижается медленнее, но идеальный исход - его исчезновение.

[Expertbur]

Добрый день,
На 11.11.2021 Антитела к RBD домену спайкового (S) белка SARSCoV-2, IgG (колич.) - 169,5 BAU/мл
Болел ковидом в июне
По всей видимости самое время ставить прививку от ковид, является ли факт нахождения на терапии ПЕГом, противопоказанием к вакцинации ?
На 26.10.2021:
АСаТ - 30
АЛаТ - 26
ЩФ - 47
ГГТ - 37,5
Креатинин - 112
СКФ - 70 (реф. 80-120)
СРБ - 0,1
Гемоглобин - 118
Лейкоциты - 2,8
Тромбоциты - 85
СОЭ - 28

[easl]

является ли факт нахождения на терапии ПЕГом, противопоказанием к вакцинации ?

Не является, но эффективность вакцинации может оказаться ниже.

[Expertbur]

Добрый день,
60 недель терапии (в т.ч. 16 крайних недель монотерапия только альгероном):
вирусная нагрузка от 22.12.2021 hdv 110 000 000 копий/мл
HBsAg от 22.12.2021 - 31 082 ме/мл

Без мирклудекса вирусная нагрузка выросла к сожалению

[Expertbur]

Как считаете продолжать терапию до 72 недель?

[easl]

Можно и дольше, но без гарантий, как вы понимаете.

[Expertbur]

Добрый день, первая терапия описанная выше завершилась неудачно, кончились финансы на мирк
44 недели терапии:
вирусная нагрузка от 06.09.2021 hdv 7 200 копий/мл
Далее только альгерон
вирусная нагрузка от 11.02.2022 hdv 1.1х10*8 копий/мл