#1
|
|||
|
|||
Подозрение на СД1 у ребенка 4х лет
Добрый день!
Мальчик 4года 5 месяцев. (5.05.2017), рост 102, вес 16,7 Никаких особенностей, хронических болезней нет. С 3 по 7 октября находились на даче у бабушки и дедушки, где внезапно произошло 3-4 эпизода недержания мочи. Пара были частичными, когда начал в штаны, прибежал и дописал в туалете, один (или 2) ночью, один - дошёл до туалета, поставил сидушку, снял штаны и полностью лужу стоя прям рядом с унитазом на полу. По возвращении домой вроде такого больше не повторялось. Примерно с утра 11 октября заболел ОРВИ, начался как осиплый голос, потом ларингит с лающим кашлем, сопли ручьём, 3 дня температуры под 40, на третий день начала сбивать, 3 раза за сутки парацетамолом. На 4-й день (сегодня) улучшение по температуре и самочувствию, сопли ручьём, кашель. 36,6 - 37,4 весь день, к ночи немного поднялась (не выше 38). Что напрягло. Несколько раз просыпается, берет воду и пьёт, глотков по 7-10. Хотя я понимаю, что дышит из-за носа ртом открытым, пересыхать причина есть. Вчера и позавчера показывал мне утром пустую бутылку из-под воды (300 мл примерно). То есть тоже пил много. И так как читаю педиатров хороших и про 4 Т читала, внезапно вспомнила про вот этот дневной энурез на даче, который тогда не знала как объяснить. Времени в сумме 2 недели прошло с начала эпизодов энуреза, про вес за период сложно сказать, сын сам по себе довольно стройный. Так он активный, на даче вроде носился как обычно, тут тоже, но последние дни у него понятная слабость. Завтра думала сдать ОАК (безотносительно мыслей про СД), посмотреть лимфоциты, лейкоциты. Вот сейчас думаю заодно сдать сахар натощак. Отсюда вопрос: -есть ли почва для моих опасений? -информативен ли будет анализ глюкозы, сданный в условиях острого течения (либо самого начала спада) ОРВИ? |
#2
|
||||
|
||||
На вопрос о наличии диабета сахарного отвечает сахар крови - и он информативен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Мне сказали в клинике, что сахар крови, сдаваемый для определения наличия сахарного диабета - это глюкоза натощак. Мне неправильно сказали? Взяли анализ крови из пальца. Написано - глюкоза.
|
#4
|
||||
|
||||
Правильно сказали. Глюкоза крови натощак- диагностический критерий.
И гликированный гемоглобин - диагностический критерий. И глюкоза в случайной точке- диагностический критерий. Что Вас смущает и в чем смысл Ваших размышлений ? Даже глюкоза мочи и та пригодится. Ребёнок здоров ( но возникла идея исключить диабет)- чудесно, сдаём глюкозу крови натощак из вены Ребёнку очень плохо и приехала скорая- смотрим глюкозу по глюкометру из пальца.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Сегодня утром вес 16,2. Предыдущий 16,7 меряли 12 октября и не с утра, а в середине дня. И то, и то вес в одежде.
|
#6
|
||||
|
||||
Каким образом масса тела может быть конвертирована в глюкозу ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна! Про глюкозу я просто уточнила! Меня смутило, что на вопрос информативен ли анализ глюкозы, вы ответили что сахар крови информативен. Я на всякий случай уточнила что это одно и то же. А вес, это я немного для себя тут написала, на всякий случай, хотя я конечно надеюсь, что не будет нужды продолжать эту тему.
![]() |
#8
|
|||
|
|||
Да, и опять просто уточнить. Взяли глюкозу натощак из пальца, не из вены. Это влияет на информативность анализа ?
|
#9
|
||||
|
||||
Еще раз - мы узнаем цифру ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Мы ждем результатов. Сдали сегодня утром.
|
#11
|
|||
|
|||
Результаты во вложении.
Галина Афанасьевна, прокомментируйте, пожалуйста! СД нет, верно? Цифра ниже нормы значит для нас что-нибудь? ОАК просто раз уж мы его тоже делали приложила так же. |
#12
|
||||
|
||||
Диабета нет, ниже нормы - дитё болело и плохо ело
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо огромное вам и вашим коллегам за всю непростую работу, которую вы делаете, в том числе и на этом замечательном форуме!
|