Антикоагулянт для бабушки 100 лет

[Alexey8888]

Здравствуйте,
небольшой вопрос по антикоагулянтам для бабушки сто лет.
Три с небольшим года назад перенесла инсульт, есть мерцательная аритмия. Врачи прописали ей аспирин, но думаем предложить кардиологу поменять на варфарин или эликвис.
Скажите, пожалуйста, стоит или нет?
Насколько понимаю (у самого периодические пароксизмы, но на постоянной основе ничего не пью, последние разы курс эликвиса после восстановления ритма), у варфарина минус то, что нужно контролировать МНО, а у столетней бабушки это может быть затруднительно, а у эликвиса то, что он несколько подороже.

Спасибо.

[Korzun]

Эликвис 5 мг х 2 раза в сутки.
С возрастом риск инсульта возрастает, поэтому аспирина мало.

[Alexey8888]

Огромное спасибо.

[Alexey8888]

Сообщение от Korzun

Эликвис 5 мг х 2 раза в сутки.
С возрастом риск инсульта возрастает, поэтому аспирина мало.

Мы больше переживаем, что применение любого нового препарата, учитывая бабушкин возраст, может нанести ей больше вреда, чем пользы. Наверное, зря.

[Korzun]

Сообщение от Alexey8888

Мы больше переживаем, что применение любого нового препарата, учитывая бабушкин возраст, может нанести ей больше вреда, чем пользы. Наверное, зря.

Не зря. В почтенном возрасте нужно быть аккуратными.
Но при наличии инсульта в анамнезе и фибрилляции предсердий жизнь продлевают только антикоагулянты, а не аспирин.
Из антикоагулянтов сейчас наиболее безопасен Апиксабан (Эликвис).

[khaertin]

Не зная вес пациентки и уровень креатинина, я бы так уверенно о дозе эликвиса не говорил.

[Korzun]

Сообщение от khaertin

Не зная вес пациентки и уровень креатинина, я бы так уверенно о дозе эликвиса не говорил.

Коллега верно поправил. Спасибо.
Если при возрасте больше 80 лет есть или низкая масса, или высокий креатинин, то будет достаточно 2,5мг х 2 раза.

[Alexey8888]

Сообщение от Korzun

Коллега верно поправил. Спасибо.
Если при возрасте больше 80 лет есть или низкая масса, или высокий креатинин, то будет достаточно 2,5мг х 2 раза.

Низкой массы, мне кажется нет, как минимум какой-то очень выраженной (я так понимаю, что это должно быть более менее понятно визуально), а уровень креатинина сейчас, в условиях пандемии, наверное, не узнать. Попробуем в старых ее тестах поискать.

[Korzun]

Вес если меньше 60 кг, а креатинин ≥1.5 мг/дл (133 мкмоль/л).