|
#1
21.10.2021, 10:15
|
|||
|
|||
|
Повышение холестерина
Здравствуйте!
В связи со сложной эпидситуацией пока нет возможности очно посетить доктора, поэтому буду благодарна заочной консультации компетентных врачей. О себе: -Женщина 41 год, 167 см, 57 кг 2 естественных родов (2009г и 2014г) -Обычное давление примерно 90-110/65-75 -питание адекватное -с 14 лет наблюдаюсь у эндокринолога ежегодно с не узловым зобом, ТТГ, Т4 в норме, узи без патологии, никаких препаратов не принимаю. Узи брюшной полости ( от 12/2019): все в норме, кроме врожденного перегиба желчного пузыря. Впервые повышение уровня холестерина обнаружено в декабре 2019г ( общий холестерин 5,5). Врач убедила, что причина в погрешности питания накануне сдачи анализа. Придерживаюсь правил здорового питания, у родителей с холестерином все хорошо, случаев раннего инфаркта/инсульта у родственников нет с 12/2020 наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю бетамакс 40 1/2 табл. утром, амитриптилин 25 мг 1/2 табл на ночь анализ крови июнь 2021 Общий белок, г/л 72,1 (65 - 85) Мочевина, ммоль/л 3,5 (2.6 - 8.3) Креатинин, мкмоль/л 74 (44 - 95) Холестерин, ммоль/л 6,5 (3.1 - 5.2) Глюкоза, ммоль/л 4,2 (4.1 - 6.3) Щелочная фосфатаза, ед/л 63 (30 - 120) АсАТ, ед/л 18 (8 - 40) АлАТ, ед/л 22 (8 - 44) 01.07.2021 Анализ Значение Холестерин, ммоль/л 6,6 (3.3 - 5.2) ХС ЛПВП, ммоль/л 1,92 (0.9 - 1.8) Триглицериды, ммоль/л 1,0 (0.5 - 2.2) ХС ЛПОНП 0,45 (0.15 - 0.65) ХС ЛПНП, ммоль/л 4,21 (2.3 - 3.5) К/атер (Коэффициент атерогенности) 2,4 Назначили диету и урсосан на 3 месяца (т.к. есть перегиб желчного и для снижение уровня холестерина)... Последние анализы прикрепляю... Насколько я изучила FAQ по повышенному холестерину, мне показано назначение статинов...Посоветуйте пожалуйста современный адекватный препарат и дозировку....нужны ли дополнительные исследования? (узи сосудов и пр.) Стоит ли проверить детей на липидный профиль? и с какого возраста это нужно делать? Спасибо заранее... 
|
|
#2
21.10.2021, 11:16
|
||||
|
||||
|
Аторвастатин 20 мг или Розувастатин 10 мг ежедневно вечером.
Через 3-4 недели имеет смысл проверить ЛПНП холестерин, АЛТ и КФК. Кроме того, у Вас гемоглобин ниже 135, имеет смысл провериться на скрытый железодефцит (ферритин, ОЖСС, железо). Дополнительно проверить: цервикальный мазок на атипию, маммография, анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B и С, денситометрия костей, если есть менопауза.
|
|
#3
21.10.2021, 11:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
в анамнезе 2016-2017г была ЖДА, причину определили как обильные менструации, пила железо, после начала приема КОК, гемоглобин пришел в норму и держался в пределах 140.... 4 месяца назад перестала принимать КОК, вот снова стал падать гемоглобин... менопаузы нет Ферритин сейчас 7 (в приложенном файле 2)
|
|
#4
21.10.2021, 14:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Для этого нужно принимать железо бисглицинат ежедневно 5-6 месяцев.
|
|
#5
02.12.2021, 09:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Посмотрите ,пожалуйста, свежий анализ крови на фоне приема в течении 1 мес розувастатина 10 мг цервикальный мазок на атипию- в норме, анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B и С- отрицательные у маммолога обследована Необходима ли корректировка дозы? (ЛПНП не слишком низкий?) как часто и какие показатели теперь необходимо контролировать? Спасибо!
|
|
#6
02.12.2021, 09:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Обследование: Цитата:
|
|
#7
02.12.2021, 10:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Менопаузы нет, менструальный цикл стабильный Я правильно поняла, что далее продолжать розувастатин 10 мг? Как часто контролировать теперь ЛПНП?
|
Линейный вид
