#31
|
||||
|
||||
Живем и радуемся жизни, думаем периодически. Верхненормльный ТТГ ну никак плаксивость не вызовет.
Вы не смотрите витамин D - Вы смотрите 25 ( он) D и его цифирь сообщается миру с указанием единиц измерения Чего Вы боитесь ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Я жила с Аит, а потом -бах- и прщж
Вот чего я боюсь ( Витамин d 20 нг/мл У нас в городе два детских эндокринолога и обе считают что нормальный ТТГ при такой истории должен быть ниже 2,5( история- Аит наследственный, Аит по УЗИ и ТТГ высоконормальный) К тому же всё-таки припухлость на шее заметна, и бросается в глаза и даже узист сказал -Ну понятно чего пришли.. вопрос красоты) |
#33
|
||||
|
||||
Это не повод мучить ребёнка и каркать, согласитесь. Проблема обучения детских эндокринологов Вашего города, бесспорно, моя зона отвественности - детская эндокринология не на моей кафедре, но в нашем центре и мы с удовольствием будем их обучать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна спасибо вам большое подскажите как скорректировать дозу витамина d и Как всё-таки отслеживать в динамике АИТ и ТТГ ....и шею ? Как-то можно уменьшить объём перешейка? Может интересно у меня такой шеи не было И вообще со временем щитовидка очень уменьшилась ,а потом и совсем исчезла))))))) нужен ли нам йод в таблетках ? Нужна ли йодированная соль?
|
#35
|
||||
|
||||
У Вас здоровый ребенок- но приятнее всего врачам и Вам лечить здорового..Правда, у залеченного ребенка никогда не будет уверенности в себе и разовьется ипохондрия - но кто же об этом думает?
Если завезли УЗИ аппарат - почему не узикать детей? Если купили наборы для оценки аттпо- почему не лазить в вену? И рабочие места заняты, и пипл хавает любовь от госгарантий .. Никто в мире не знает 20 или 30 нг\мл нижняя достаточная обеспеченности витамином D -но мы будем страдать, вместо простого приема профилактической дозы - чай, не в Майами живем. Додуматься уменьшать перешеек щитовидной железы еще никому не приходило в голову...Да и узикать эту железу нигде в Европе или США не стали бы- коли у врачей есть пальцы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#36
|
||||
|
||||
Таки я не понимаю, почему стоит норма 0,4-4,0,но при этом всё ,что выше, вплоть до десятки ,при нормальном свободном т4 считается нормой и как бы не требует лечения?
|
#37
|
||||
|
||||
На тиронете такое прочитала
2. ЛЕЧЕНИЕ АИТ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В настоящее время отсутствуют доказательства эффективности каких-либо методов воздействия на собственно аутоиммунный процесс в ЩЖ (иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, плазмаферез, препараты тиреоидных гормонов). Терапия левотироксином показана: детям, имеющим явное снижение тиреоидной функции (повышение уровня ТТГ и понижение уровня сТ4); детям с субклиническим гипотиреозом (нормальные уровни сТ4и повышенные уровни ТТГ, подтверждённые двукратным исследованием); детям со значительным увеличением объёма ЩЖ (более чем на 30% от верхней границы нормы) при нормальных показателях сТ4 и уровне ТТГ выше 2 мЕд/л – для профилактики узлообразования и компрессии. Пациентам этой группы лечение следует проводить до нормализации размеров ЩЖ под контролем УЗИ и гормональных показателей 1 раз в 6 месяцев. Левотироксин следует назначать в адекватной дозе. Критерием адекватности проводимой терапии следует считать достижение нормального уровня ТТГ и стойкое сохранение его на оптимальном уровне (0,5-2,0 мЕд/л). Детям, имеющим диффузный зоб с неоднородной структурой при отсутствии антител к ТПО рекомендуется назначение йодида калия в дозе 200 мкг/сутки сроком на 6-12 месяцев. При положительном эффекте терапии (зоб уменьшился или исчез) зоб трактуется как эндемический (йододефицитный) и приём йодида калия продолжается. При отсутствии эффекта (зоб прогрессирует) назначается терапия левотироксином. Пациенты с АИТ, проживающие в районах йодного дефицита, могут получать физиологические дозы йода (100-200 мкг). |
|
#38
|
||||
|
||||
Тут вот про ТТГ меньше 2, все -таки...
|
#39
|
||||
|
||||
То есть у ребёнка ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ увеличение железы ? При 155 см ( рост взрослой женщины) 11 см3 - значительное увеличение?
И о нормах- обратите внимание, это НЕ нормы - а референсы. НЕ нормы !!!!!! Ну хотите « лечить» - у Вас целых два доктора, близких к Вам по знаниям , Карты в руки, действуйте!!! Плоха та мать, что не даст дитяти с утра таблетку? Задавим железу тироксином???
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#40
|
||||
|
||||
Не будем давить ! Ура!
|
#41
|
||||
|
||||
здравствуйте, раз мы поняли со стороны ЩЖ нет патологии, которая может давать -головокружение, плаксивость, взрывы эмоций, потемнение в глазах, тремор рук, внезапную слабость, состояние, приближающее к полуобмороку...то подскажите , где и что искать/проверять?
анемии нет, зрение 100%, цикл в срок, клинический анализ крови в норме.давление, правда, на домашнем тонометре 100/60,98/57, пульс бывает 54. P/S остро переживает общешкольную жизнь-учеба, мальчики, подружки, тусовки.(до криков) не знаю, что является следствием, а что причиной. |
#42
|
||||
|
||||
Разве в поликлинике единственная табличка « у всех щитовидка» ?
Дефицит железа ? Анемия ? Кортизол крови утром? Накoнет, невротические реакции из- за гиперопеки?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Анемии нет, а гиперопека есть )))
Может сердце ? |
#45
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, тогда подскажите раз у нас по УЗИ картина АИТ и ТТГ высоконормальный, то как часто имеет смысл мониторить щитовидную железу?
Шея округляетсяяяяя ![]() |