Папиллярная микрокарцинома щз, лимфаденопатия с противоположной стороны

[Facec]

Здравствуйте!
30 лет.
рост 163.
С 2012 на щз был обнаружен узел размером 3мм. в 2018м году узел был 4мм. в феврале 22 года узел был 6-7мм. из за усиленного кровотока в узле, и из за его не ровных контуров было решено провести ТАБ.
Результат - папиллярный рак.
Операция в марте 22.
Удалены правая доля с опухолью и перешеек.
Результат гистологии прилагаю (отправляла стекла на пересмотр в ООО "НЦКМД" г. Санкт-Петербург): Папиллярная микрокарцинома правой доли щитовидной железы, 0,4 см, фолликулярный вариант,
с очаговой инвазией капсулы доли железы. рТ1а.
Очаговый тиреоидит Хашимото.
В прилежащей к правой доле жировой клетчатке - лимфатический узел (0,2 см) без признаков метастатического
поражения.
Код МКБ: C73
ICD-O code: 8341/3
От первой гистологии, сделанной в г. Петропавловск-Камчатский, где и была операция, отличия: инвазия в собственную капсулу опухоли, не в щз. и не был уточнен диагноз, был просто написан папиллярный рак.
на момент операции и до нее, лу шеи были чистыми.
в июле 22 года на узи обнаружили первые признаки лимфаденопатии с левой стороны. : у нижнего полюса левой доли определяется гипоэхогенный однородный лу до 7х4.6 мм без очаговых изменений.
в декабре 22 года: у нижнего полюса левой доли определяется гипоэхогенный однородный лу до 5.6х3.6 мм без очаговых изменений.
в 4-5 группах несколько мелких лимфоузлов, макс размером по короткой оси до 3-4мм, структура не изменена.
в марте 23 года: у нижнего полюса левой доли определяется гипоэхогенный однородный лу до 7.5 мм без очаговых изменений.
у сосудистого пучка в ср/3 умеренно гиперплазированные лимфоузлы без признаков активности до 10мм. рядом мелкий узел до 3мм.

Вся эта красота со стороны так называемой здоровой доли. на УЗИ она чистая, не измененная, красивая, не смотря на АИТ.
ЛОР чисто. КТ чисто.
Вопрос, как поступить лучше?
Местные врачи уверяют, что эти лу не могут относиться к щз, тк опухоль была с правой стороны, и там сейчас чисто. а лимфаденопатия пошла с противоположной стороны.
По анализам точно сейчас не скажу точно, тк результатов на руках нет...
ТГ около 1
АТкТГ в районе 15
ТТГ 0,12 (это я помню точно, это за апрель)
Если анализы очень принципиальны, я сдам по новой.
Пью эутирокс 100.
Еду в ближайшее время в Москву, стоит ли посетить профильный центр? Или придерживаться тактики наблюдения?
Спасибо.

[Facec]

или может просто подскажете, есть ли вероятность мтс с противоположной стороны от опухоли? при наличии, хоть и одного, но чистого регионального лимфоузла.
спасибо

[Melnichenko]

Есть. Но описание абсолютно спокойное.
Вам оперировали по поводу микрокарциномы, при этом человечество в принципе не знает, надо ли это делать ( хотя точно знает, что не надо узикать железы в поисках непальпируемого узла)
Но Вы сделали и провели гемитиреоидэктомию
Поскольку ТГ выделяет оставшаяся доля, его оценка в принципе имеет смысл только при редчайшем вираже ( в десятки раз)
Как оптимально наблюдать оперированных по поводу микрокарциномы( с какой частотой) мир тоже не знает
Итого- профильный центр и внятные рекомендации

[Facec]

спасибо за ответ.
да. я знаю, что микрокарциномы есть у многих, и за ними по большей части наблюдают. в других странах.
узи было спонтанным, смотрела другой орган и вспомнила, что щитовидку уже пару лет не смотрела. да и узел был мал, врач предложил сделать ТАБ только потому что узлу было уже 10 лет. мол, перестраховаться. ну и далее по накатанной. так сказать запугали всеми силами, ну и побежала впереди планеты всей.