#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый день!
Начну с предыстории: Было подвёрнуто во внешнюю сторону левое колено при попытке на низкой скорости сойти с велосипеда, была резкая боль, острая боль сохранялась в течение месяца-двух (травматолог в поликлинике сказал что просто ушиб и ему видней). В течение ещё 5-6 месяцев были боли в колене, которые прекращались при отклонении колена влево. Через ещё 1-2 месяца боли прошли, но через год был удар согнутым коленом о дерево, и снова боль на месяца 4. На МРТ, сделанном в поликлинике ничего кроме начального артроза и дегенеративных изменений обоих менисков не нашли. Через ещё 6 месяцев боль вновь прошла. И вот спустя 5 лет из-за протрузии диска в поясничном отделе пришлось 2 недели лежать в кровати. Как только появилась возможность я пошёл на длительную (3-4 часа) пешую прогулку, а по возвращении домой возникла боль по внешней стороне ноги, начиная с берцовой кости и до коленного сустава. Было проведено консервативное лечение с кетопрофеном в виде капсул и кремов с тем же кетопрофеном, боль прошла, но при ходьбе по склону вниз вновь возникает боль. Если после ещё спуститься вниз пройтись по лестнице, то с каждой пройденной ступенькой боль усиливается, становится более острой, а колено сковывается вплоть до невозможности идти. Отдых в 1-3 минуты устраняет скованность и сильную боль. После чего было сделано МРТ: ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Травматолог-ортопед в клинике отправил в больницу к оперирующему травматологу-ортопеду на консультацию, где были проведены тесты на стабильность сустава, и все тесты были пройдены. Врач посмотрел снимки и сказал что нужно оперировать, раз не помогает консервативное лечение, и оперировать нужно мениск (даже при условии I по Stoller). Договорились на повторную консервативную терапию с аркоксиа в течение 10 дней, что не дало улучшения. После была консультация с другим травматологом-ортопедом, тот не увидел необходимости в операции, поставив диагноз «синовит коленного сустава» и назначил Мовалис 7,5 мг, Пенталгин по 1 т. 2 раза в день и Кеторол на ночь + ортез на время бодрствования. Лечение также не дало результата, но заметил, что в ортезе боль усиливается. Боль чаще возникает справа от связки надколенника (боль глубоко внутри, будто за этой самой связкой), иногда слева. Ощущается трудности при разгибании лежа на животе (будто надколенник упирается по что-то), так и при разгибании лёжа на любом боку (где-то после 2/3 пути разгибания ощущается что что-то упирается в надколенник, если преодолеть сопротивление, то возникает повторное ощущение, после чего колено разгибается полностью). Ощущения нестабильности вроде нет, но иногда когда стою прямо колено может само разогнуться полностью, ощущение, будто колено проскальзывает) Сейчас уже подумываю над операцией, но решил спросить у специалистов с этого форума и убедиться, точно ли нужна операция. Очень рассчитываю на ваше мнение! |
#2
|
||||
|
||||
На снимках МРТ не видно ничего, что следовало бы оперировать. Возможно, имеет место пателлофеморальный болевой синдром, который лечится не таблетками, а специальной гимнастикой. Тема многократно обсуждалась на форуме, воспользуйтесь поисковиком. Возможно, например, провести ещё внутрисуставные инъекции (PRP, гиалуроновая кислота), но оперировать тут нечего
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, почитал, действительно по описанию наиболее правдоподобно выглядит!
|