#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Еще: В одном небольшом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, включавшем 12 пациентов с симптоматической желчной рефлюкс-гастропатией, урсодезоксихолевая кислота в течение 1 месяца уменьшала боль и улучшала тошноту и рвоту, но не улучшала эндоскопический вид или гистологию (Stefaniwsky AB, Tint GS, Speck J, et al. Ursodeoxycholic acid treatment of bile reflux gastritis. Gastroenterology 1985; 89:1000.) Лечение желчного рефлюкса (если он есть) включает в себя его устранение. У пациентов с симптоматической хронической желчнокислой рефлюксной гастропатией хирургическое вмешательство для предотвращения рефлюкса желчи в желудок (обычно ревизия по Roux-en-Y) в нескольких сериях случаев приводило к улучшению симптомов у 50-90% пациентов. Сукральфат улучшил гистологические характеристики, но не симптомы в рандомизированном контролируемом исследовании, в которое вошли 23 пациента с симптомами желчной рефлюкс-гастропатии после Биллрота I, Биллрота II или ваготомии и пилоропластики (это тоже очень старая статья: Buch KL, Weinstein WM, Hill TA, et al. Sucralfate therapy in patients with symptoms of alkaline reflux gastritis. A randomized, double-blind study. Am J Med 1985; 79:49) Это из руководства по лечению желудочных эрозивных кровотечений 2022 года. Диета (нитрозосоединения, диета с высоким содержанием соли и небольшим количеством овощей) и факторы образа жизни (курение и употребление алкоголя), вероятно, являются причиной от трети до половины всех случаев рака желудка. Инфекция Helicobacter pylori, особенно определенных генотипов (vacAs1, vacAm1 и CagA-позитивная), остается важным фактором риска. Т.е. в диете нужно меньше нитрозосоединений, соли и больше овощей. Это из статьи про факторы риска рака желудка август 2022
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |