Атрофический гастрит с кишечной метаплазией

[Nastyazhenina]

Поняла Вас.А ещё подскажите, можно ли употреблять кисломолочные(кефир), может творог, масло .сливочное.Или совсем молочное тоже исключить?
И подскажите, Пепсан хорошее ли средство в моем случае для защиты слизистой?

[Dr.Vad]

дефицит фолиевой редок при атрофии, только если в еде ее мало, для атр. гастрита б12 дефицит и жд дефицит бывают в 20-25% случаев; вы можете все кушать, что вам захочется, про деоксихолевую здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

теоретически - заброз деоксихолевой в составе желчи на слизистую даёт атрофию/метаплазию, пойетому препятствие заброса - предупреждение, а врач к ендогенному забросу, добавляет екзофенный заброс через рот. Урса- показана только для растворения желчных камней, так как меняет литогенность желчи, ни в каких других областях медицины она не показана, так как от нее бывает и вред в виде поб. действия - см. инструкцию

[Nastyazhenina]

По Урсосану поняла, а скажите Мотиллиум в данной ситуации можно?Вроде как моторику восстанавливает

[Dr.Vad]

во первых, у вас может быть аутоимунный атрофический гастрит, а не желчегенный, несмотря на то, что желчь появляется в просвете желудка; во вторых, мотилиум тоже обладает спектром поб. действия и для него НЕТ точных указаний, что моторику желчевыв. путей он восстанавливает точно-также, как и моторику кишечника например; вот дефицит железа способствует нарушению кнетики ЖП и камнеобразованию, поетому дефицит железа корригировать желательно и с етой ТЗ

[Nastyazhenina]

Поняла и ещё вопрос, пожалуйста, я три года назад сдавала на париетальные клетки-отрицательно, стоит ли пересдать?Ещё слышала, что аутоиммунный чаще поражает тело и дно желудка, редка антральный отдел, но хочется удостовериться наверняка.

[Korzun]

Сообщение от Nastyazhenina

сдавала на париетальные клетки-отрицательно,

Париетальные (обкладочные) клетки желудка расположены преимущественно в железах слизистой оболочки дна желудка. Их главная функция – секреция соляной кислоты, которая является важным компонентом пищеварения человека, и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12 из пищи.

Наверное Вы сдавали на "антитела к париетальным клеткам", но привыкли со всеми общаться как с гопниками. Или если не видите разницы в этих словах, то лучше и не спрашивать вовсе.

[Nastyazhenina]

Да, извините, забыла как правильно анализ называется, на антитела

[Dr.Vad]

антитела к париетальным клеткам не всегда бывают при атроф. гастрите, где-то в 20-35% их нет, не знаю ценность отсутствия или присутствия етих антител в прогнозе

[Nastyazhenina]

Если я правильно понимаю, то наличие антител к париетальным клеткам указывает на аутоиммунность гастрита.А по прогнозам он более неблагополучный, т.к. при другом атрофическом гастрите(связанным с хеликобактером, забросом желчи и т.д.) можно постараться устранить причину воспаления, при аутоиммунном-нет.

[Dr.Vad]

нет не так:

anti-parietal cell antibodies (anti-PCA),
anti-intrinsic factor antibodies (anti-IFA),
pepsinogen ratio (PGI/II), and
gastrin-17 (G-17) in corpus-restricted atrophic gastritis (CRAG).

Our study compared 29 CRAG cases against 58 age- and sex-matched controls with mild or no atrophy. PGI/II value <3 was considered characteristic for atrophy; positive cutoff values for G-17 and anti-H. pylori IgG were >5 pg/L and >30 EIU. Anti-PCA was positive in 65.5% For CRAG cases and 13.8% of the controls (p < 0.0001), anti-IFA was positive in 13.8% and 0% (p = 0.01), respectively.

APCA can be found in 85-90% of patients with PA. Their presence is not sufficient for diagnosis, because they are not specific for PA as they are also found in the circulation of individuals with other diseases. APCA are more prevalent in the serum of patients with T1D, autoimmune thyroid diseases, vitiligo, celiac disease.