Непонятная боль на месте удаленной 8-ки(?)

[Normasique]

Сообщение от Destination

1. Эндодонтическое лечение 46-го зуба и гнатология - это сильно разные проблемы. Вот дополнительные вопросы по 46-му и 47-му зубам действительно лучше задавать здесь, не создавая новой темы, даже если они возникнут через несколько лет.

2."Киста на верхушке зуба" в медицинской терминологии именуется одонтогенная киста. Т.е. причина её появления - инфицированный зуб. Они изучены достаточно хорошо, протокол их лечения стандартизирован. Но кисты не всегда бывают одонтогенными. Неодонтогенные кисты не связаны с зубами, встречаются многократно реже и изучены гораздо хуже, не всегда можно объяснить причину их появления.

3. Депульпированные зубы как волосы или ногти не имеют иннервации. Если файлами не выходить за пределы зуба, то никакой острой боли возникнуть в принципе не может. Иногда при стрижке волос или ногтей возникают болезненные ощущения (особенно если где-то рядом есть что-то типа фурункула), но никто анестезию в парикмахерской не делает.

Про тройничный нерв лучше не вспоминать пока не исчерпаны все другие варианты (добрый мой совет), но нестандартная иннервация в области нижних моляров вполне может быть.

Из-за 47-го боль быть может, но маловероятно.

Понял, спасибо.
Кстати, мои боли "фантомные" от касания языком до 46, 47 зубов иногда проходят на минуту-другую, если пооткрывать рот или поговорить.
Так же их почти нет утром после просыпания.

Наверное, это все не будет влиять правда ни на что, т.к. если даже это нестандартная иннервация нерва - то ВНЧС не вылечить, как я понял...


Кстати, а подскажите, пожалуйста, может ли помочь лечение 46, 47 зубов под седацией?
Именно седацией закисью азота, а не наркоз пропофолом и севораном.

Просто я лелею надежду, что если пролечить теперь до конца 6ку(там временная пломба и кальций в каналах третью неделю стоит, напомню), и 7ку депульпировать - уйдут все боли

[Destination]

Закись азота помочь может. Ваши боли не характерны для пульпита, поэтому депульпировать 47-й просто так, на удачу настоятельно не рекомендую.

[Normasique]

Добрый день.

Прошёл год.
Всё это время боль в 46 зубе отсутствовала, но была боль при дотрагивании языком за 47 зубом как описано в первом сообщении в данной теме.

Недели две назад появилась боль при надкусывании на 46, сходил к стоматологу, сделали снимок.
Сказали, что материал временный в каналах за год рассосался, но воспаления нет.

Несколько дней назад зуб стал болеть уже сам по себе, сделал КТ - определили воспаление на верхушке корня.
Терапевт предлагает перелечить каналы, но даёт 50/50 результат.

Напомню, что имеется проблема с ВНЧС, боли при зевании и сильная боль при лечении 46 зуба даже после проводниковой анестезии.
Я забыл написать, но когда я ходил лечить зуб 46, мне даже после проводниковой анестезии было больно коффердам надевать!

Сейчас проживаю в Калининграде, записался на удаление 46 под наркозом, но только лишь консультация 12го числа, а уж сама операция будет явно позже сильно.

КТ смогу выложить завтра, под рукой нет дисковода.

Хотел спросить:
1. Удаление 46 зуба более сильно влияет на нерв, чем лечение каналов?
Наверное, вопрос наивный, т.к. там удаляют весь зуб + лунку чистят.
2. Тянуть в любом случае не рекомендовано, может воспаление уйти в кость?

В общем, я в тупике.

[Normasique]

К сожалению, диск остался в соседнем городе, выложить не получится пока что...

Ещё возникли вопросы:
Если есть стоматит в активной фазе на языке/под языком - возьмутся ли удаляться под местной анестезией?

Можно ли после анестезии проводниковой как-то понять, будет боль при удалении или нет?
Потому что как я понял, 46й зуб будут распиливать, и если начать разделение на несколько частей зуба, и возникает боль - уже нужно до конца его удалять?

[Normasique]

По ссылке ниже КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Normasique]

Сегодня иду на консультацию к хирургу по поводу удаления 46 зуба под общим наркозом.
Все эти дни боль одинаковая:
Ощутимая при давлении на зуб чего-то тверже, чем хлеб условно.
Если выпить горячего, то потом болит ощутимо само, без механического воздействия на зуб.

Так же при глотании боль уходит куда-то за 7 зуб в область сустава.


Вот возникает вопрос:
Это 6ка дает все симптомы, или из-за ветви тройничного нерва боль, и удаление 6ки может никак не повлиять на это?

Просьба по КТ хоть что-то подсказать, если это возможно...

[Normasique]

Здравствуйте.

Правильно ли я понимаю, что отсутствие ответов означает, что моя ситуация не для заочного консультирования?

[drPetrovich]

Нет, возможно это связано с недостатком времени у докторов и невозможностью скачать КЛКТ. Перезалейте кт

[Normasique]

Только смог добраться до ноутбука.

Вот две ссылки на два разных облака с КТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

Очень похоже что есть изменения воспалительного характера в области верхушек корней 46, интимно прилегающие к нижнечелюстному каналу. К области удалённого 48 никаких претензий нет. Так что вполне возможно, что проблемы именно из-за 46.

[Normasique]

Сообщение от drPetrovich

Очень похоже что есть изменения воспалительного характера в области верхушек корней 46, интимно прилегающие к нижнечелюстному каналу. К области удалённого 48 никаких претензий нет. Так что вполне возможно, что проблемы именно из-за 46.

Артемий Петрович, спасибо за ответ.

Подскажите, есть ли возможность сравнить с более ранним КТ в этой теме изменения на верхушке 46 зуба?
Были ли они меньше\отсутствовали перед лечением(когда временный материал в каналы заложили и потом я год ходил с времянкой)?

Хочется понять из-за чего стали боли намного выраженные.

В целом я хочу распрощаться с 46 зубом под наркозом.
Главное, чтобы не было чего-то казуистического, из-за чего удаление зуба повлияет на ветвь тройничного нерва и будет постоянная боль.

Но я не врач, возможно глупости говорю