Что с кальцием у ребенка?

[IRRI]

Добрый день, уважаемые врачи. Дочке почти 10 лет (скоро 11), вес 37,5 кг, рост 155 см. В ноябре 22 был странный приступ: сильная тошнота, головокружение, холодные руки и ноги, бедра тряслись, когда сидела, высокий пульс. После этого голова болела месяц с выпадением зрения до серого цвета на разные глаза. Обследовали по МРТ, норма. Потом приступ повторился месяца через 3, но после чувствовала себя нормально. Периодически жаловалась на тошноту, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, головную боль также длительными периодами. Все они похожи тем, что начинается с небольшого ухудшения состояния, нарастают симптомы и ослабляют к концу периода, который длится от 2 до 4 недель. Невролог ставит диагноз мигрень. В общем похоже, но меня настораживает длительность и давность (лет с 5 слышала от нее, но думала, просто не хочет есть)
Сдала ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , потом биохимию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В биохимии снижен витамин Д и витамин Б9, повышен магний и кальций общий. Раньше в анализах магний и фосфор повышены немного были, но кальций в норме. Пересдали на минеральный обмен через неделю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] витамин д, кальций общий и натрий понижен, калий и кальций ионизированный повышен.
Сделали УЗИ ЩЖ: Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы с накоплением коллоида, увеличения объема щитовидной железы (7,8 см). Она у нее увеличена лет с 6, как сделали в первый раз узи
ЭКГ: Тип исследования: ЭКГ. Синусовая аритмия с ЧСС 71 - 87 - 100 уд/мин. Положение ЭОС: нормальное. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По АКОСМ способность с антикристаллизации кальция 4+.
Помогите понять:
1) Почему за неделю так скачет общий кальций с гиперкальцемии до гипо?
2) Почему общий низкий кальций, а ионизированный высокий?
3) Если корректировать по альбумину, то кальций еще ниже. Достоверна ли корректировка по нему? Эндокринолог вообще не хотел альбумин назначать, потому что смотрят только ионизированный кальций при проблемах с общим…
4) Как понять, что в итоге с кальцием в крови?
5) Если ПТГ в норме, можно ли исключить проблему паращитовидной железы?
6) Нужны ли какие-то обследования?
Помогите, пожалуйста, понять, что происходит. Никакие витамины не принимает, питание не обогащено, к сожалению, витаминами

[IRRI]

Добрый день! Сегодня были у эндокринолога… врач отрицает у ребенка проблемы с минеральным обменом и паращитовидной железой, так как ПТГ в норме, а ионизированный должен быть выше 2, чтобы подтвердить повышение кальция, а общий должен быть либо высоким либо низким, но не скакать. На мои вопросы ответила, что возможна это связано с кишечником. Но проблемы не видит совсем, что и обследование дальше в принципе не нужно, ведь значение общего кальция и высокого и низкого допустимо. Действительно, это так? Помогите, пожалуйста. Может тему перенести в соответствующий раздел?

[Dr.Vad]

не специалист, то вам как-то нужно измерить уровень глюкозы в крови и ацетона в моче во время такого приступа (кетотическая гипогликемия), подробнее например здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ваши опасения по поводу кальция в крови или еще там чего - необоснованы и уводят ваше внимание от реальных проблем с ребенком