|
#1
28.05.2024, 09:03
|
|||
|
|||
|
Гиперкератоз. Зуд.
Добрый день.
37 лет, одни естественные роды 12 лет назад( при родах небольшой разрез промежности, потом в нем набухали ткани немного- оказалось эндометриоз в надрезе, удалили без наркоза, перешили). Удаление дермоидной кисты в 19 лет, левый яичник(яичник сохранен). Прижигание эрозии солковагином (примерно в 18 лет). за всю жизнь один половой партнер- муж. Молочница по молодости очень часто, но последние года 3 не замечала ее. На данный момент -у меня влагалище довольно плотное и смазки не так много, но я не сильно обращала внимания, порой был дискомфорт(. И вот в марте при половом акте в конце я заметила на 17 день цикла кровь на презервативе(предохраняемся всегда так), каплю. промокнула у себя- небольшой след. на следующий день примесь бежевых выделений и все. Цикл был удлинен на пару дней в тот раз(31 вместо 28). Я побежала к гинекологу - при осмотре цервицит, таржифорт свечи назначены. пролечилась, прошли месячные, сделала узи и кольпоскопию уже за 5 дней до следующего цикла- ничего не увидели плохого(забыла уточнить, 3 года назад в шейке прижгли 3 кисточки рядом сидящие). Взяли мазок обычный - хороший пришел. Сделали жидкостную цитологию - NILM, единичные скопления чешуеек плоского эпителия - гиперкератоз. Назначения- Депантол, ацилакт, которое я не успела пройти, потому что после перерыва был половой контакт и впервые использована смазка - гель Вагилак, а также были оральные. Прошло все хорошо, кофортнее чем без смазки, но примерно через сутки появились симптомы уретрита сперва, странные позывы в общем, но без болей и прочего, пила фитолизин и уролесан(за 2 суток прошло) и через день присоединился слабый зуд, еле заметный на малых половых губах и немного во влагалище(только снаружи). По собственной инициативе уже кинулась сдать Фемофлор Скрин, при заборе анализа врач сказала, что похоже на молочницу, краснота внутри. Но и творожистых выделений никогда у меня с молочницей не было. Жду сейчас анализ. После сдачи - выпила флуконазол и вставила Кетоконазол(одну свечу, она выходила в конце с розовым, меня это напугало). Зуд напоминает еще периодически о себе, сегодня 3ий день после выпитого Флуконазола. Сухость на малых половых губах. Месячные через 2-3 дня. И что меня пугает - это то что перед месячными на больших половых губах по ощущениям местами грубоватая кожа, возможно ли корочкой назвать даже не знаю.. после месячных проходит. Это возможно и есть гиперкератоз? Вульвоскопию никогда не делала. по моему врачи и не подозревают ничего на малых половых губах обычно или это не так критично? Хочу еще добавить, что перед кровью при па я первый месяц пила комплекс хемоплекс( у меня низкий ферритин), а там убойные дозы витамина Е, который влияет на сосуды как я поняла, и в носу у меня были корочки кровяные(кровотечения из носа нет и не было) Какие анализы мне еще сдать? (гормоны сдавала только перед беременностью, был повышен тестостерон). корочки при входе во влагалище только перед месячными - кератоз и есть? Сейчас по результатам назначат свечи если, то потом как флору восстановить? я уже боюсь средств с молочной кислотой, ведь пролечившись таржифортом вагилак вызвал молочницу(если это она вообще). Может мне сегодня до анализов еще флуконазол выпить? Спасибо огромное, что дочитали! Забыла главный вопрос - откуда это берется? один муж, презерватив, из ротовой полости мужа? Подмываюсь продезинфицировав руки хлоргексидином уже, с детским миром. Но при этом после отличного мазка откуда-то этот зуд. 
|
|
#2
28.05.2024, 11:20
|
|||
|
|||
|
Ой, извините, не могу редактировать, а поняла, что не то написала: "И что меня пугает - это то что перед месячными на больших половых губах по ощущениям местами грубоватая кожа, возможно ли корочкой назвать даже не знаю.. " не на больших половых губах, а складки входа во влагалища местами грубоваты перед месячными.
|
|
#3
28.05.2024, 13:55
|
||||
|
||||
|
Кольпоскопия предполагает и вульвоскопию, если начинается крауроз.
Похоже на овуляторное кровотечение на 17 д ц. Ничего страшного. Мазок прикрепите как будет. Флора тоже пригодится. Желательно сменить препарат железа, если хемоплекс был неудачным. Анализы, если есть, - те. Или новые нужны: ОАК ферритин вит В12 фолаты цинк. ПРи ЖД/ЖДА часто бывает вульвовагинальный кандидоз, рецидивирующий, протекающий без острой симптоматики - сухость, нагрубание кожи, дискомфорт его обычные проявления. Флуконазол сушит. Лучше местно свечи. Но дождёмся фемофлора.
|
|
#4
29.05.2024, 09:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! анализ пришел. помогите с адекватным лечением, пожалуйста. и откуда взялось? все таки "спало" пока Вагилак-гель не разбудил? ведь только пару месяцев как таржифортом пролечилась и был хороший мазок...
Спасибо!
|
|
#5
29.05.2024, 13:18
|
||||
|
||||
|
Вот откуда берётся:
Цитата:
Контроль ферритина - должен быть лично у вас 50-60 для прекращения рецидивирования кольпитов. Сейчас внутрь ещё 150 мг флуконазола (названия торговые эти берите микомакс микосист дифлазон другие могут не работать или плохо) Местно н\ночь свечи или крем клиндамицина фосфат 6 дней Гигиена нейтральным гелем с РН 5,5 (не твёрдым мылом) Вульвоскопия /по требованию/ через 3 мес.
|
|
#6
29.05.2024, 13:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное!
Начались критические дни (считай в срок, пару дней раньше). Получается свечи начинаю по окончанию. "свечи или крем клиндамицина фосфат" это же только вещество, таких прям свечей не нахожу. Подойдет ли клиндацин B пролонг (3 ночи)? в виде таблеток ничего не надо? кроме витаминов? Вульвоскопия - если по прежнему нагрубание останется? но может и пройти же? Можете посоветовать гель лубрикант, не вредящий женскому организму?
|
|
#7
29.05.2024, 13:58
|
||||
|
||||
|
клиндацин В пролонг ещё лучше! 6 дней
внутрь флуконазол не нужно. лечение после месячных. добавьте тогда к витаминам цинк хелат солгар 22 мг на месяц. анализ тогда не нужен. пить его отдельно от железа ч/з 6 ч. да, если нагрубание останется. Дюрекс Плэй Фил увлажняющий. (любой на водной основе без отдушек и красителей)
|
|
#8
24.06.2024, 17:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В процессе лечение был ПА с презервативом после клиндацина со смазкой на водной основе. никаких следов, зато утром после туалета по маленькому на бумажке увидела точку розовой крови. Провставляла ацилакт дуо (мой очный гинеколог рекомендовала) и на 8 свечке был половой акт снова по той же схеме- вечером не следа, а утром капля на бумажке. Сегодня-завтра жду месячные. Пошла на очный прием с четкой уверенностью, что это рвется промежность каждый раз из-за эпизио 12 лет назад.. - после осмотра доктор сказала, что шейка выглядит очень хорошо, повреждений на промежности не видит, но при надавливании на матку чуть подкравливает из нее, возможно месячные. Все Ваши рекомендации применяю. Подскажите, пожалуйста, может ли врач не увидеть повреждения сосуда на промежности, ведь я сегодня после следа на бумажке провела ватной палочкой внутри- была чистая. а прислонила к промежности - видела точку на ватке коричневатую и место то всё красное было... к доктору попала в обед. Если это месячные и из матки, то что было неделю назад? возможно полипы? идти на гистероскопию даже если нет на узи ничего? Большое спасибо за то что слушаете и помогаете!!! 
|
|
#9
24.06.2024, 21:31
|
||||
|
||||
|
А откуда такой страх - полипы??
Чтобы исключить патологию эндометрия, производят УЗИ м/т в 1 фазу (сразу в первые чистые дни) Микротрещину в области эпизио-рубца можно пропустить, осматривая на 2-3 день, тем более, если есть деформации входа во влагалище. Сами себя посмотрите зеркалом на предмет надрыва задней спайки губ сразу после )
|
|
#10
24.06.2024, 23:15
|
|||
|
|||
|
не вижу ничего(( думала крошечная может, точечная...
Полипы просто как источник контактных кровотечений тоже вычитала в интернете, причина же не ясна((
|
|
#12
25.06.2024, 00:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"Аденомиоз можно заподозрить" по словам узиста уже не первый раз, но не ставит в заключении.. скоро пройду снова. Спасибо!!!
|
Линейный вид
