Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.07.2024, 14:19
Karolin Karolin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 17
Karolin *
Болезнь Крона - есть или нет?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 44 года, рост 162 см, вес 72 кг. Из хронических заболеваний: поверхностный гастрит, аденомиоз (принимаю Лактинет).
В конце мая 2024 г. с болями вокруг пупка и температурой до 38,3 попала в стационар для исключения острого аппендицита. При этом диареи, крови в стуле нет. Провели исследования, в частности УЗИ брюшной полости (признаки инфильтрата подвздошной области), далее проведено КТ с контрастом: терминальный илеит/тифлит, про инфильтрат ничего не сказано. Назначено: Альфа-нормикс, Метронидазол. Выписана.
Через несколько дней после стационара самостоятельно обратилась в Отделение патологии кишечника МКНЦ им. Логинова. Еще до исследований назначена Пентаса (4 г в сутки). Сданы анализы на: шигеллы, сальмонеллы, иерсинии - отриц.; клостридии диффициле - отриц.
Далее специалистами центра проведено УЗИ тонкой и толстой кишки (инфильтрата не нашли, воспалительные изменения есть), колоноскопия с биопсией (эрозивный илеит есть, болезнь Крона не подтверждена).
Спустя месяц приема Пентасы сдала ОАК (СОЭ 45), СРБ (0,59 при норме меньше 0,50), кальпротектин - 137.
Хочу отметить, что последний год у меня часто повышена СОЭ, РФ - в норме, СРБ либо в норме, либо повышен незначительно. Предполагаю, что уже давно проявлял себя так воспалительный процесс в кишечнике.
Очный доктор еще не видел результатов анализов и биопсии. Хочу узнать ваше мнение, есть БК или нет, как подтвердить или опровергнуть, нужен ли стационар?
Все исследования прикрепляю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.07.2024, 14:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,704
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,553 раз(а) за 10,679 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой именно анализ на клостридии был сдал (чего и на что именно)?
Почему при выписке назнают антиклостиридиальную терапию, но какую-то недостаточную и странную?.. Метронидазол 10-14 дней тогда нужен, но одновременно рифаксимин это странно. Какая-то самодеятельность...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.07.2024, 14:55
Karolin Karolin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 17
Karolin *
Анализ на Клостридии диффициле, токсины А и Б. Он отрицат.
Метронидазол принимала по 500 х 3 раза в день 14 дней.
У меня была повышенная температура, может поэтому и Альфа-нормикс по 200 х 3 раза в день 7 дней.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.07.2024, 17:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,704
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,553 раз(а) за 10,679 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на токсины клостридий кала?

Цитата:
Сообщение от Karolin Посмотреть сообщение
может поэтому и Альфа-нормикс
Лучше бы не догадываться после, а исходно у авторов советов спросить что, зачем и почему?..
Со стороны выглядит странно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.07.2024, 17:17
Karolin Karolin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 17
Karolin *
Извините, не уточнила, сдавала кал
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.