Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.07.2024, 14:51
Daar Daar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2015
Город: Актт
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 10
Daar *
Герметизация фиссур у ребенка, выбор техники

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Ребенок 10,5 лет. Растет и развивается без особенностей.
Год назад обнаружен и пролечен кариес на 3-х постоянных зубах. Два из которых фиссурные (6-ки).
В этом году обнаружено еще два фиссурных кариеса на 6-х. И кариес на стадии белого пятна у верхней тройки (фото прилагаю).
Планирую сделать ребенку герметизацию прорезывающихся зубов.
Информации в сети про данную процедуру мало, в нашем городе ее никто не делает (поедем с ребенком за 300 км в г. Оренбург).
Изучаю все доступные материалы. И вот эти статьи одного и того же автора меня запутали.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - "Тем не менее, композиты требуют предварительного протравливания эмали ортофосфорной кислотой, и поэтому их применение противопоказано у пациентов – с низким уровнем минерализации фиссур (низким УИМ)."
А в этой статье [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - "У детей с низким УИМ – первоочередным является именно метод герметизации фиссур силантами (герметиками), если мы говорим о профилактике именного фиссурного кариеса".
Что-то я запуталась, силанты это и есть композиты и они требуют протравливания кислотой. Это вроде не лучший выбор для моего ребенка, у которого как раз низкий уровень минерализации...
Сориентируйте пжл, какой метод предпочтителен в данном случае: минеральное запечатывание, силанты или стеклоиономерный цемент?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpeg
Просмотров: 52
Размер:	72.9 Кб
ID:	256407  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.07.2024, 23:25
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,502
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,433 раз(а) за 1,377 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. На фотографии однозначно не кариес в стадии пятна, а гипоплазия эмали. Если врач путает такие элементарные вещи - это говорит об его крайней некомпетентности.

2. Статьи, приведённые в ссылках, содержат множество глупостей. Все перечислять нет желания, отмечу только, что за использование "эмаль-герметизирующего ликвида" я бы (будь моя власть) лишал стоматолога права на дальнейшую профессиональную деятельность.

3. Герметизировать фиссуры имеет смысл только в течение 2 лет после прорезывания зуба. Через 2 года эмаль полностью созревает, и если кариес к этому моменту не завёлся, вероятность его развития в будущем резко снижается.

4. Герметизировать фиссуры разумно только композитными герметиками/силантами. Протравливать ортофосфорной кислотой можно любую эмаль; даже дентин можно, и даже цемент (минерализация которых намного ниже самой недоминерализованной эмали). Абсолютно никакого вреда от неё нет.

Комментарии к сообщению:
att одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.