Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.06.2024, 12:13
Vizantiya Vizantiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2024
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Vizantiya *
Болит тазобедренный сустав

1) 41 год
2) Женский
3) 170 см
4) 67 кг
5) Офисный работник
6) Нет
7) Хорошее, никаких хронических заболеваний нет
8) Нет
9) Впервые

Добрый день. Очень нужна консультация. Месяцев 6 назад стали беспокоить боли в области тазобедренного сустава. Сначала это были боли в области паха только при отведении ноги в сторону, потом при любом движении в сторону. На данный момент нога болит постоянно: в покое - тянущая, не сильная боль с внешней стороны сустава, при любом не осторожном движении в бок, сторону - "блокировка" или "защемление" в суставе, то есть я не могу делать никаких движений, очень-очень сильная боль в области паха. Через 30-60 секунд боль отпускает, возможность движения возвращается. После таких "блокировок" ноющая боль длительное время в области паха. Ночью - при любом движении боль.
В марте обратилась к терапевту. Был выписан курс: Омез 20 мг 1 раз в сутки, Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки, Толперизон 150 мг 3 раза в день, электрофорез с новокаином №10 . Ни во время приема препаратов, ни после окончания курса облегчения боли нет.
По собственной инициативе сдала анализы, рентген,мрт.Самого снимка рентгена, к сожалению нет, только описание.Обратилась к хирургу. Был выписан курс : артрозан 6 уколов, электрофорез с гидрокортизоном 10 процедур. Результата нет. Нога по-прежнему болит, стало даже хуже. Сильная боль возникает очень часто, практически при любом движении.
В июне обратилась к травматологу-ортопеду. Были назначены анализы.
Назначен курс: Трентал 400 мг 1 р в сутки 2 недели, Диафлекс 50 мг, 1 раз в сутки 2 недели, далее 50 мг 2 р в сутки до 4 месяцев,Мукосат 1.0 в/м через день №20, Целебрекс 200 мг, 1 р в день 10 дней, Омез 20 мг 1р в день 14 дней, Троксевазин 600 мг 2 р в сутки 4 недели.
Заранее спасибо за консультацию.
По ссылке МРТ тазобедренного сустава [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Результаты анализов ниже.
Вложения
Тип файла: pdf 0000271966_00022_133499801_e_a_l___1316380_199.pdf (342.8 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: pdf result_132830963.pdf (317.9 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: pdf result_132830963_1_.pdf (334.3 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: pdf result (3).pdf (25.2 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2024, 13:51
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,209
Поблагодарили 1,585 раз(а) за 1,560 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На МРТ в тазобедренных суставах никаких значимых изменений не вижу. Вы, кстати, не написали какой болит, правый или левый.
Сильные боли в паховой области при отведении ноги может быть признаком нейропатии запирательного нерва. Есть на коже внутренней поверхности бедра или ощущение "ползания мурашек"? Усиливаются ли боли при кашле?
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2024, 14:52
Vizantiya Vizantiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2024
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Vizantiya *
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Болит правый сустав. Нет, никаких ощущений на внутренней поверхности бедра нет, при кашле боли не усиливаются. По направлению невролога выполняла МРТ трех отделов позвоночника. К сожалению, нет возможности выложить запись МРТ. Но никаких серьезных отклонений или нарушений не было, только возрастные изменения.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2024, 16:24
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,209
Поблагодарили 1,585 раз(а) за 1,560 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая отсутствие патологических изменений в тазобедренном суставе и отсутствие неврологической симптоматики, предположил бы наличие синдрома внутренней запирательной мышцы.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.07.2024, 10:20
Vizantiya Vizantiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2024
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Vizantiya *
Добрый день!
Прошу помочь и проконсультировать
Улучшений с суставом нет. Напротив, я бы сказала, что есть ухудшение. Стало сложно сидеть длительное время, боль в области сустава ближе к паху.Очные консультации травматолога-ортопеда и невролога результата не принесли.
Выписан очередной курс НПВС на 7 дней и курс УВТ. На данный момент они закончены, боль осталась. По рекомендации врача было переделано МРТ, так как по прошлому было не совсем понятно, есть ли повреждения суставной губы и КТ. Они по ссылке
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Буду очень благодарна за консультацию.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.07.2024, 13:19
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A на форуме
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,917
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,249 раз(а) за 1,222 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть МРТ и КТ признаки фемороацетабуллярного импинджмента двустороннего и клинические признаки повреждения губы тазобедренного сустава. На осмотре у ортопеда - заострите внимание на этом возможном диагнозе.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.