Холтер после стентирования в 2023

[Sergey5551]

Добрый день уважаемое сообщество докторов!
Мужчина ,55 лет , рост 181, вес 78
Алкоголь редко
Курить бросил в 2015 году
наркотики не принимал
Операций и болезней кроме простуды не было
в декабре 2023 поставили стент ПМЖВ
принимаю утром: Брилинта 90, Нольпаза 20,
Вечер: Брилинта90, Липримар 40, Лизиноприл 2,5, Аспмрин кардио 100
20.07.2024 делал холтер
Заключение прикреплю

Заключение холтер

Опасно ли мое состояние?

[Dr.Vad]

убедительная просьба не писать по 3 сообшения по 2 слова в каждом, дождитесь мнения консультанта раздела, модератор; как гематолог добавлю, что длительный аспирин и пантопразол-нольпаза повышают риск железодефицита или жд анемии, проверка траектории гемоглобина и ферритина была бы желательна; жд повышает риск СС осложнений у кардиологических больных.

[Korzun]

Холтер - нужно увидеть все страницы.
Как часто в жизни бывают перебои (приступы аритмии), которые были выявлены на Холтере (мне нужно увидеть ЭКГ-фрагменты с ними)?
Диагноз из-за которого поставили стент?
ЛПНП холестерин на этой терапии?
Числа давления на этой терапии (макс и привычные) за 3 ближайших месяца?
Почему лизиноприл вечером?
Гемоглобин, ферритин?
ТТГ?
ОАМ, креатинин?
Онкоскрининг: ФГДС, колоноскопия, УЗИ простаты?
Инфекционный скрининг: ВИЧ, гепатиты В и С, RW?

[Sergey5551]

Добрый день Александр Иванович!
Спасибо за очень быстрый ответ!
Холтер отсканирую и пришлю позже.
Экстрасистолы бывают часто, прочитал в Вашей записи что опасности не несут, и не переживаю. Такое состояние как на холтере(я даже записал в дневнике) было второй раз
Другие формы стенокардии, ИБС . Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск ССО 4. Дислипидемия.
Холестерин ЛПНП - 1,45, ЛПВП-0,82, Общий -2,62
Давление измеряю по 2 раза в день- утро 105-110 на 70-65, вечер-120-115 на 75-70
Вечером доктор сказал, если лучше утром- заменю на утро
Гемоглобин-151, ферритин не нашел в анализе, может он как то по другому называться?
ТТГ - 0,82 , Креатинин -77,6. ОАМ прикреплю
Все анализы апроель 2024
Дуоденно-гастральный рефлюкс( умеренно выраженный)
Колоноскопию не делал
Узи простаты делал в 2018 году, было все в норме, ничего не беспокоит
ВИЧ, гепатиты В и С, RW - не болел

[Sergey5551]

Ферритин 37,6нг/мл- от 14.01.2024

[Yariko]

ничего интересного кроме описанного эпизода депрессии ST, картинку которого Вы не представили, в описании суточного мониторирования нет. Сходите к очному кардиологу для решения вопроса о проведении нагрузочного теста (тредмил или стресс Эхо)

[Sergey5551]

Спасибо за ответ
Завтра выложу полное описание Холтера

[Dr.Vad]

Сообщение от Sergey5551

Ферритин 37,6нг/мл- от 14.01.2024

ферритин менее 50 = дефицит железа, наилучшая выживаемость среди мужчин когда их ферритин 100-150

[Sergey5551]

Описание Холтера

[Sergey5551]

Еще фото

[Sergey5551]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Колоноскопию не делал
ВИЧ, гепатиты В и С, - не болел

Колоноскопию после 45 нужно делать каждые 5 лет. Иного способа поймать рак толстой кишки на ранней стадии (полип) нет.
ВИЧ, гепатиты сейчас обнаруживают как случайные находки, можно быть инфицированным и не болеть, раз были манипуляции (стентирование), то нужно обязательно провериться.

На Холтере убедительной депрессии ST не увидел, приступ сердцебиения несколько секунд. Я бы оставил всё как есть + дообследование как написано выше + препарат железа для повышения ферритина выше 100.

[Sergey5551]

Спасибо! Какой препарат для железа посоветуете?

[Korzun]

Железа бисглицинат импортного производства (Солгар и т.п.).

[Dr.Vad]

на фоне ИПП Нольпаза железо внутрь НЕ усваивается, вы можете улучшить усвоение, если перейдете на прием нольпазы через день и через 32-36 ч после нольпазы (10-12 ч до след. приема) принимать железо вместе с витамином С (железо тоже через день) - один день нольпаза утром, другой день железо вечером