Операция при переломе tibial plateau и последствия

[alex2006mobile]

Сообщение от Ninti

Но Вы сказали, само рассосётся...

Мое видение ситуации как было, так и осталось - без медикаментозных воздействий показатели красной крови пациента при uneventful healing спонтанно выйдут на pre-injury level.

Другие ТС читают, и делают неправильные выводы.

Например, что можно игнорировать профиль форума.

[bartana]

Добрый день.
Можно ли посоветоваться на счет приема Остеогенона и в каких дозах после остесинтеза?
Никто ни слова не сказал нам.
Есть смысл? Может ускориться и улучшиться сращение перелома?
Сегодня 3 недели после операции. Или поздно?
Спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от bartana

Добрый день.
Можно ли посоветоваться на счет приема Остеогенона и в каких дозах после остесинтеза?

Не нужно ни этот, ни другие фуфломицины.

[bartana]

Добрый день. Прошло с момента остеосинтеза 3 месяца с 5 июля. Снимок показал,( на руки не дали) что перелом сросся, можно ходить, но не прыгать и т.д.
А мы боимся наступать всеравно на стопу. Прыгаем на ходунках, не наступая.
1. Есть ли какая схема для последовательного наступления на стопу, с чего начинать? Может надо на пятку сначала упор или как? Никто не обьясняет.
2. От реабилитации отказались: ездить далеко и особо ничего нет: магнит, массаж потом, ЛФК дома крутить велосипед.
3. А разве груз на ногу постепенно ненужно класть? Можно обойтись?
Спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от bartana

А мы боимся наступать всеравно на стопу. Прыгаем на ходунках, не наступая.
1. Есть ли какая схема для последовательного наступления на стопу, с чего начинать? Может надо на пятку сначала упор или как? Никто не обьясняет.

Нагрузка весом тела в любом случае идет через коленный сустав, наступай хоть на носок, хоть на пятку. Нужно ходить с костылями, для начала только ставя стопу поврежденной конечности на пол, без нагрузки весом дела. То есть для начала только касаясь пола. И постепенно наступать все сильнее. Через пару недель оставить один костыль со здоровой стороны. еще спустя неделю-другую - трость. Ну и далее все меньше опираться на трость, и больше на ногу.
.

Сообщение от bartana

2. А разве груз на ногу постепенно ненужно класть? Можно обойтись?

Какой груз класть куда на ногу, и зачем?

[bartana]

Спасибо за разьяснения. Видите, а нам сказали ...вставай и ходи как хочешь. А здесь в соседней публикации у человека даже на руке титан лопнул. Поэтому конечно боимся.


В молодости был перелом запяться. Помню, после снятия гипса, накладывали, в поликлинике, груз в мешочках на руку и заставляли эту руку поднимать. Вот и думаем, что на ногу так будут, но никто не говорит.

Дома есть велотренажер. Нужно ли сейчас его крутить, колено не ухудшится?
Спасибо!!!

[alex2006mobile]

Сообщение от bartana

в соседней публикации у человека даже на руке титан лопнул. Поэтому конечно боимся.

У других пациентов с другими повреждениями и проблемы другие.
Вообще говоря, стоит показать здесь самый недавний рентгеновский снимок. Тогда можно боле предметно что-то советовать.

Сообщение от bartana

заставляли эту руку поднимать. Вот и думаем, что на ногу так будут, но никто не говорит.

При повреждниях в области колена надо начать с восстановления амплитуды движений. Колено сгибается до такого же угла, что и здоровая нога?

Сообщение от bartana

Дома есть велотренажер. Нужно ли сейчас его крутить, колено не ухудшится?

Не ухудшится - не значит, что улучшится. В положении лежа на спине прямую ногу получается поднять? Лучше обратиться очно к методисту ЛФК.
Нужно восстановить амплитуду движений (должно быть полное разгибание и сгибание), постепенно вернуться к обычной ходьбе.

[bartana]

Большое вам спасибо!
Пока поищу рентген в мед карте если получится, скину.
А пока спрошу если можно:
1. Нужно ли магнитотерапия? Смысл, тем более титан это металл, возможно ли сдвиг? Лучше не рисковать?

2. Массаж нужен ли? Может поможет от синевы стопы?
Волнует, что когда внизу нога, синевата и покалывает как бы. Врач сказал, так и должно?

3. Лежа на спине, могу легко поднять прямую ногу с переломом.
Также сажусь на стул хорошо. Но если ногу согнуть в колене и тянуть назад ее к ягодице как бы, то еще не могу тянуть назад.
Значит не так плохо еще?

Спасибо!!!

[alex2006mobile]

Сообщение от bartana

1. Нужно ли магнитотерапия? Смысл, тем более титан это металл, возможно ли сдвиг? Лучше не рисковать?

Безвредно-бесполезная трата времени.

Сообщение от bartana

2. Массаж нужен ли?

То же самое.

Сообщение от bartana

Но если ногу согнуть в колене и тянуть назад ее к ягодице как бы, то еще не могу тянуть назад.

Желательно достичь той же амплитуды, что и на здоровой стороне.

[bartana]

С наступающим Новым Годом!
Можно ли узнать к чему готовиться нам.
Итак остеосинтез после перелома большой берц к. 5 июля. Выписывают видимо после праздников. Вес лишний есть, тяжеловато, нога несовсем прям отлично еще, бегать конечно не можем. Ходим тихоньку. По рентгену все срослось.
Тут бы и радоваться. Но. 40 лет, работа на ногах, медсестра. Планировать операцию по изьятию титана? Это ужасно, снова наркоз, рана, риски.
Что сейчас говорят в медобществе? Оставлять, удалять?
Я понимаю это эмоции, но рыдать хочется как подумаешь про повторную операцию, которая как считается опасней первой.
Чем нам успокоиться? Или весной примерно, летом готовиться всетаки?
Спасибо.

[Sereda Andrey]

И Вас с наступающим.
Удалять или не удалять - споров много. Применительно к ситуации здесь и сейчас удаление бессимптомного импланта не имеет смысла. Однако в вашем случае есть высокий риск развития посттравматического гонартроза, что может потом потребовать эндопротезирования. В связи с этим я настоятельно рекомендую удалять в разумные сроки (около года спустя). ОПерация позже чревата риском неполного удаления, что может потом мешать возможному эндопротезированию как механически, так и ввиду риска инфекции.

[bartana]

Огромное вам спасибо!

Раз нам выпало так судьбой, можно уточнить?

1.Операция была 5 июля.

То есть планировать лучше где то в июле - августе-сентябре?
Или даже май-июнь?

2. Стараться лучше попасть к хирургу кто оперировал или неважно?

3. Даже если титан уберут во время, то гонартроз потом всеравно разовьется ну в 90%?
Не избежать?

Спасибо за ваш труд!!!

[Sereda Andrey]

1. Лучше планировать на те месяцы, на которые скажет врач. Он снимки посмотрит и загрузку своего цеха оценит.
2. Стараться попасть к хирургу, который сделает работу качественно. В целом эта операция не относится к разряду требующих уникальных рук хирурга.

[bartana]

Спасибо.
А про гонартроз в будущем? Есть шанс избежать? (Смайлик плАчу)

[Sereda Andrey]

Сообщение от bartana

Есть шанс избежать? (Смайлик плАчу)

Есть шанс избежать. Но чаще не удается.
Как снизить риск? Держите массу тела в норме.