Пятна на голове

[menshikovaya]

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вас помочь и подтвердить адекватность лечения.
Около 5 лет назад на голове по росту волос появилось первое шелушащееся пятнышко, которое было принято за банальную перхоть. Пятно то проходило, то появлялось вновь. Со временем площадь поражения увеличилась. Обострение, как правило, происходят в холодное время года, летом уменьшаются. После мытья головы пятна более красные, затем бледнеют и покрываются чешуйками, которые выглядят, как большая площади перхоть.
Дерматолог год назад поставила диагноз дерматит, прописала мазь Афлодерм (ввиду того, что кормила грудью ребенка). Пользовалась ей нечасто, т.к. гормональная, только когда появлялся зуд. Сегодня, после обострения болезни, другой врач прописал мазь и шампунь Циновит. Шампунем данным я пользуюсь месяца 4, результата или облегчения нет.
Фотографии пятен на текущий момент прилагаю. Фото сделаны сразу после мытья головы.
Прошу Вас оценить адекватность лечения и подтвердить диагноз.
Заранее большое спасибо!

[menshikovaya]

Добрый день, уважаемые врачи!
Хочу продолжить тему. Тогда ответа не получила, к сожалению, но проблема то исчезает, то появляется снова. Сейчас опять обострение - фото во вложении. Пятна появляются всегда в одном и том же месте, остальная голова (и тело) чистые. Присутствует зуд. Мазала метрогил гелем - зуд снимал хорошо, но шелушение оставалось. Начала мыть голову шампунем с кетоконазолом - пока тоже улучшений нет (фото сразу после мытья во вложении)
Есть ощущение, что я что-то не так делаю…
Подскажите, пожалуйста, действительно ли это дерматит и верно ли лечение?
Заранее большое спасибо за помощь!

[Dr.Volgina]

Или себорея или псориаз, точнее скажет очный дерматолог.

[menshikovaya]

Любовь Сергеевна, добрый день! Спасибо вам за ответ.
Я была у дерматолога, он называл оба этих диагноза, но все-таки остановился на себорее. Сказал о том, что псориаз не зудит. В общем, уверенности какой-то в его словах и диагнозе я не увидела. Прописал ретинола пальмитат 10 кап 3 раза в день и чередовать Сульсену и Циновит. Все это применяю - пока улучшения минимальны.
Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение 🙏
Спасибо большое!

[BIS]

Добрый день! По поводу диагноза сложно точно по фото определить что именно это. И псориаз и себорейный дерматит имеют место быть в дифдиагнозе.
Псориаз считается не зудящим дерматозом, но нередко пациенты на зуд жалуются и сейчас зуд относится к клиническим проявлениям и псориаза в том числе.
Я бы еще и простой хронический лишай ( нейродермит, атопический дерматит ограниченный) рассматривала в дифдиагноз.
Вас надо осматривать полностью и собирать анамнез, чтобы как-то разобраться.