Болят ноги у ребенка

[maedchenklin]

Здравствуйте! меня зовут Олеся, у меня есть дочь - 11 лет, рост 153 см.вес 32 кг 500 грамм. Очень астеничная и всегда была такой. Родилась с весом 2900 кг на 38 неделе. Врачи поставили диагноз в роддоме Гипоксическое -ишемическое поражение ЦНС, сниженный тонус в руках и ногах. Поздно села - в 10 месяцев, сразу поползла и в год стала ходить. С речью проблем не было. Начала разговаривать в 1,5 года. Интеллектуально развита - закончила 5 класс на отлично. Проблема в том, что уже много лет - когда она долго ходит, у нее начинают болеть стопы. Она описывает это так, ноги начинают как будто бы плавиться и гореть. Мы сделали МРТ, как нам посетовали тут. Вот результат.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трехпроекциях, лордоз сохранён.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.
_Определяется диффузная протрузия диска L4/L5 до 0,2 см, без компрессии невральных корешков.
Дорзальная медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1, размером 0,3см, умеренно деформирующая переднюю эпидуральную клетчатку, без признаков
компрессии спинномозговых корешков. Просвет позвоночного канала не сужен.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне Th12-L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение,
однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Паравертебральные мягкие ткани без
особенностей.
Заключение: Начальные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии L4/L5,L5/S1. Консультация невролога.

Мы проконсультировались с неврологом. Во вложение прилагаю результат осмотра и фото ребенка. Меня беспокоит то, что при неплохом аппетите у ребенка не наращивается мышечная масса. Правда, ее папа тоже был таким. Девочка занимается плаванием, но при этом не может сделать упражнение на пресс. Еще меня беспокоит то, что у нее на одной ноге много лет назад на передней части бедра образовалась углубление. Ортопед сказал, что это такое строение мышц. Со временем его стало видно меньше. Сейчас я заметила нечто подобное на второй ноге - очень маленькое. Видно только если приглядываться. Ребенок не жалуется на снижение активности или невозможность что-то делать. Скажите пож-та, если повод для беспокойства? Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

на мрт причин таких парестезий не видно; астения/недобор веса наследственного генеза может быть из-за наследственных болезней, связаных с мальабсорбцией в жкт (плохом неполном усвоении пит. в-в из еды), нужно или нет искать причины - ваш выбор, в городе КЛИН вы ее точно не установите, нет таких специалистов; лечение в выписке - топ дилетантизма и отсутствия знаний в лечении данной патологии

[maedchenklin]

Так мы готовы ехать в Москву. Мы наблюдаемся в ортопедической больнице в Сокольниках по поводу костно-хрящевого экзостоза. Какие нужно пройти исследования? Почему могут быть такие углубления?

По поводу лечения - мы были в Твери у кандидата медицинских наук, которого описывают как очень грамотного детского невролога. Я не знаю, где найти хорошего.

Простите пож-та, еще раз по поводу углублений - это может быть от быстрого роста мыщц или от такого их строения? Для своего возраста- девочка рослая.

[Dr.Vad]

в разделе ортопения вам все уже сказали о ребенке, зачем где-то наблюдаться, может лучше потратить дензнаки на другие виды жизнедеятельности, посетите рассвет, вам все очный детский невролог расскажет и про углибления тоже... кстати, пройдите пси-опросники на форуме, может вам тоже нужна помошь всвязи с повышенной тревожностью - ни одна здоровая мама не будет рассматривать родного ребенка в целью поиска несушеств. болячек;

PS. кандидатские в рф не проблема, если невролог пишет астено-невротический синдром - диагноз который ушел из медициnы с развалом сов.союза, то наверное тот специалист с советских времен не обновлял свои знания

[maedchenklin]

Вы меня простите. Да, действительно, у меня есть повышенная тревожность в связи с тем, что много информации всякой про страшные болезни. Я правильно понимаю, что у моего ребенка все нормально?

[Dr.Vad]

тревожные мамы растят детей в том же ключе, вы хотите чтобы ребенок унаследовал у вас, родителей, не только астеническоер телосложение? у вашего ребенка, могут быть полидефициты минералов-вираминов, которые проявляются периферической парестезией, может тромбоциты повышены из-за жда и дают такую симптоматику. Хотите - обследуйте ребенка у очного специалиста

[maedchenklin]

Спасибо! Нам этот невролог сказал пройти ЭНМГ в конкретной клинике. Нужно ли это сделать? Меня смутило, что когда я туда позвонила, у меня спросили, кто нас направил. То есть видимо врач за это что-то получает.

[Dr.Vad]

не знаю нужна ли здесь данная процедура или ее ценность в диагностике ничтожна

[maedchenklin]

Спасибо вам большое! мне врач толком ничего не объяснил, а когда я посмотрела в инете информацию об этом исследовании, там было написано про атрофии и плюс я вспомнила про эти углубления и мне стало страшно.

[Dr.Vad]

атрофия ето другое, при атрофии мышц снижается окружность атроф. конечности; кроме мальабсорбции, иногда передаются по наследству синдром марфана или гипермобильности суставов, если у отца ребенка есть соотв. симптомы/знаки, то можно проверить у ребенка, более полная картина видна после полового созревания и у детей может не быть всего фенотипа

[maedchenklin]

Доктор, подскажите пож-та, мы записались к неврологу, но я бы хотела перед этим сдать анализы на жда и дефицит витаминов, нужно ли сдать винамин д? и ферритин? у нас гомоглобин никогда не бывает низкий или это не показатель? Дочка - часто бледная и почти не загорает, хотя раньше загорала очень хорошо.

[Dr.Vad]

когда гемоглобин низкий - железо нет нигде в организме, если гемоглобин норма, то дефицит железа может быть в нервной системе, мышцах и тп., а в крови его достаточно, не знаю что лучше сделать, вот здесь про боли роста у чуть младше детей, кого лечили витамином д и кальцием, то у 1/3 боли прошли, кого лечили и железом и Д и Ка++, то боли прошли у 2/3 https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=292

[eduardshraibman]

мрт позвоночника причину болей в стопах у ребенка не оределило.Важнее показать ребенка ортопеду
Причины болей у детей:
Боли роста
Самая безобидная причина, по которой ребенок может испытывать боль в стопе, сводится к простому процессу взросления. По мере того, как мы растем, наши мышцы претерпевают значительные быстрые изменения, что приводит к некоторым судорогам и дискомфорту. Если боль у вашего ребенка постоянная, вам следует обсудить это с врачом, чтобы исключить любые другие медицинские проблемы.
Варианты лечения
Боли роста лучше всего снимаются с помощью отдыха, горячих или холодных компрессов, а иногда и замачивания ног для мгновенного облегчения. Массаж и упражнения также могут предотвратить судороги и обеспечить облегчение жестких или болезненных мышц и суставов.
Болезнь Севера
Болезнь Севера — это тип травмы кости, которая возникает, когда воспаляется пластинка роста, расположенная в задней части пятки. Этот тип боли в стопе может быть распространен у детей, особенно в возрасте 8–14 лет, поскольку кость все еще формируется и подвергается более высокому риску растяжения или воспаления во время напряженных упражнений или деятельности.
Варианты лечения
Обычно состояние улучшается после нескольких месяцев отдыха и релаксации, но может занять больше времени в зависимости от его тяжести. Ваш врач может порекомендовать сделать перерыв в определенных видах деятельности или видах спорта, чтобы позволить стопе полностью зажить. Другие методы лечения могут включать прием противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов и растяжку ахиллова сухожилия и икроножных мышц.

Опущенные своды стопы
Опущенные своды стопы, или плоскостопие, — это когда своды стоп человека невероятно низкие или вообще не видны визуально. Хотя последствия опущенных сводов стопы могут не ощущаться в течение нескольких лет, подростки могут начать испытывать некоторые проблемы, связанные с недостаточной поддержкой стоп, такие как боль и дискомфорт.

Варианты лечения
Конечно, ношение качественной обуви с супинаторами является обязательным условием для людей, которые борются с опущенными сводами стоп. Правильные упражнения и тренировка гибкости также могут помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с этим состоянием.
Неправильная обувь
Опущенные своды стопы, или плоскостопие, — это когда своды стоп человека невероятно низкие или вообще не видны визуально. Хотя последствия опущения сводов стопы могут не ощущаться в течение нескольких лет, подростки могут начать испытывать некоторые проблемы, связанные с недостаточной поддержкой стоп, такие как боль и дискомфорт.

Варианты лечения
Ношение неправильной обуви может привести к множеству проблем со стопами, включая боль и повышенный риск других заболеваний. Убедитесь, что у вашего ребенка обувь подходящего размера. Если вы не уверены, измерьте его стопу у специалиста, чтобы определить точный размер обуви.
Косточки
Люди чаще ожидают появления косточек на ногах взрослых, но они могут появиться и у детей. Если ваш ребенок регулярно использует свод стопы, то у основания пальца может появиться шишка, которая будет выступать с другой стороны стопы. У некоторых детей косточки могут развиться из-за типа обуви, которую они носят, или врожденных деформаций.
Варианты лечения
Безрецептурные подушечки или лекарства от косточек могут помочь облегчить симптомы. Другие люди предпочитают стельки для обуви, которые можно носить во время обычных занятий, чтобы облегчить боль и давление, которые вызывают косточки. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Бурсит
Вокруг сустава находится небольшой заполненный жидкостью мешочек, известный как сумка, который легко помогает тканям вокруг сустава скользить друг по другу. Однако, когда сустав перегружен или травмирован, могут возникнуть боль и отек в сумке. Это состояние известно как бурсит. Дети могут страдать от бурсита из-за травмы во время активности или из-за того, что они перегружают свои суставы при выполнении определенных движений.
Варианты лечения
Иногда лечение бурсита может быть таким же простым, как избегание активности, которая привела к травме. В других случаях детей нужно научить правильно выполнять определенные движения. Чтобы предотвратить рецидив бурсита, вашему ребенку может потребоваться регулярная растяжка. Домашнее лечение может включать чередование пакета со льдом и грелки, отдых и безрецептурные обезболивающие.
Гибкое плоскостопие
Гибкое плоскостопие — невероятно распространенное заболевание у детей в возрасте до пяти лет. Состояние, при котором свод стопы исчезает, когда ребенок стоит, но снова появляется, когда ребенок садится. Чаще всего дети не испытывают никаких симптомов, связанных с гибким плоскостопием, и его лечение осуществляется самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется пять лет. Однако некоторые дети испытывают боль в ступнях или ногах при ходьбе или выполнении определенных движений.
Варианты лечения
Если ваш ребенок испытывает боль, связанную с гибким плоскостопием, то существуют потенциальные варианты лечения. Чаще всего врачи рекомендуют носить поддерживающую обувь или изготовленные на заказ ортопедические изделия для временного ношения до тех пор, пока состояние не улучшится со временем.
и т.д.
Ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[maedchenklin]

Спасибо большое за ответ! Но перед тем как принимать препараты железа , кальция и витамина д нужно сдать анализы ? И подскажите пожалуйста можно ли их пить при наличии экзостоза ?

[Dr.Vad]

не знаю что нужно, если есть точно боли роста как диагноз, то может кальций и витамин д может быть стандартом лечения, а железо-2, если ферритин менее 35