Укус боррелиозного клеща

[Olga_impression]

Доброго дня!
Ребёнок, мальчик 10,5 лет. Вес примерно 37 кг, рост примерно 154 см.
18.08 присосался клещ, в районе левой лопатки, сами аккуратно сняли и сдали на анализ в Хеликс. Клещ, судя по всему, был на ребёнке недолго, около часа, и был маленького размера.
20.08 пришёл результат анализа клеща. У клеща обнаружены borrelia burgdorferi s.l., ДНК.
На месте укуса пятнышко красноватое не более 1мм. В размерах не меняется. Прочих жалоб нет. От энцефалита не вакцинировался.

Сегодня инфекционистом назначены
1) исследования крови на Ig G, Ig M к клещевому боррелиозу на 7-14 день от присасывания, через 1 месяц, 3 месяца
2) таблетки амоксициллин+клавулановая кислота - по 0,375 г (1 таблетка) 3 раза в сутки 5 дней.

Проконсультируйте, пожалуйста, согласуется ли 5-дневный курс этого антибиотика с методами доказательной медицины? Грамотно ли подобрана доза с учётом возраста и веса?
Правильно ли я поняла, что антитела надо сдавать трижды? Результаты анализа на иммуноглобулин на назначения повлияют ли? Если нет, надо ли их сдавать и 3 ли раза?

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59537

[Olga_impression]

Большое спасибо!
Смущает, что в в статье https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29069
рекомендована-таки профилактика:

"С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней, амоксициллин-клавуланат (10 дней) или кларитромицин (14 дней) в среднетерапевтических дозах. Последние препараты особенно актуальны для детей (до 12 лет), которым доксициклин назначать нельзя."

Должно ли это понимать, что профилактика нужна при укусе длительностью более 24 часов?

[Olga_impression]

Скажите пожалуйста, целесообразно ли ставить прививку от энцефалита, учитывая что мы живём в СПб, а Ленинградская область не описана в числе районов, в которых энцефалит распространён?

Если прививку ставить целесообразно, то через какой срок после нашего короткого укуса боррелиозным клещём?

[Olga_impression]

И из статей не стало понятно, нужны ли анализы крови на иммуноглобулины?

[Korzun]

Ленобласть эндемична для клещевого энцефалита - все 17 районов ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), прививайтесь. Прививку можно сделать через 1 месяц после укуса и/или через 1 месяц после выздоровления от любого острого инфекционного заболевания, включая ОРВИ и ОКИ.

Если клещ находился на коже (питался) менее 24 часов - антибиотикопрофилактика не нужна. Доказано, что если даже зараженный клещ питался менее 24 часов, вероятность заболеть Лайм-боррелиозом равна 0.