Можно ли ограничиться кардиомагнилом?

[loginova1953]

Здравствуйте! Пару месяцев назад была легкая травма ноги (зацепилась за ограду в огороде), сначала не придала особого внимания, потом увидев, что формируется гематома, прикладывала холод. Тем не менее на месте удара сформировалось небольшое уплотнение. Решила сделать узи мягких тканей, девушка, выполняющая процедуру порекомендовала выполнить узи сосудов.

Результаты прилагаю:

...

ПОДВЗДОШНЫЕ ВЕНЫ:

Визуализированы частично, не расширены, проходимы на всем доступном визуализации участке. Кровоток фазный, связан с дыханием.

ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ:

С обеих сторон:

Общая бедренная вена, поверхностная бедренная вена, подколенная вена, глубокие вены на голени не расширены, проходимы на всем доступном визуализации участке, при компрессии датчиком спадаются полностью, при проведении проб недостаточности клапанов не выявлено.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ:

Справа:

Большая подкожная вена (БПКВ):

При пробах регургитации на остиальном клапане не выявлено. Ствол БПКВ не расширен (на бедре до 4,5 мм, на голени до 3,0 мм), проходим на всем протяжении, при компрессии датчиком спадается полностью, при пробах клапаны на бедре состоятельны, на голени незначительная недостаточность.

Малая подкожная вена (МПКВ):

Ствол МПКВ не расширен, проходим на всем протяжении, при компрессии датчиком спадается полностью, при проведении проб недостаточности остиального клапана и клапанов ствола МПКВ не выявлено.

По наружной поверхности голени в притоках ствола БПКВ лоцируется тромбомассы в стадии неполной реканализации без признаков флотации венозные стенки повышенной эхогенности (уплотнены).

Слева:

Большая подкожная вена (БПКВ):

При пробах регургитации на остиальном клапане не выявлено. Ствол БПКВ не расширен (на бедре до 4,5 мм, на голени 2,9 мм), проходим на всем протяжении, при компрессии датчиком спадается полностью, при пробах клапаны на бедре состоятельны, на голени незначительная недостаточность.

Малая подкожная вена (МПКВ):

Ствол МПКВ не расширен, проходим на всем протяжении, при компрессии датчиком спадается полностью, при проведении проб недостаточности остиального клапана и клапанов ствола МПКВ не выявлено.

Недостаточные перфоранты: с обеих сторон не выявлено

Лимфостаз: на голени справа

Паховые лимфатические узлы: увеличены справа 10х5,9 мм (множественные); без структурных изменений

Ретикулярный варикоз на бедре и голени с обеих сторон.

Заключение: УЗ-признаки тромбоза притоков ствола БПКВ на голени справа в стадии неполной реканализации без признаков флотации с начальными признаками тромбофлебита. Нарушения проходимости глубоких вен нижних конечностей не выявлено, признаков острого тромбоза на момент исследования нет. УЗ-признаки незначительной клапанной недостаточности ствола БПКВ на голени с обеих сторон, примыкающие притоки значимо не изменены. Ретикулярный варикоз на бедре и голени с обеих сторон. Лимфаденит паховых лимфатических узлов справа.

...

Помогите, пожалуйста понять, что стоит попить и в какой дозировке?
По идее, подходит Эликвис, но может пока можно что-то более щадящее?

[loginova1953]

Забыла написать - мне 71 год. Регулярно поднимается давление, поэтому принимаю Лозартан и иногда Коронал.

[Dr.Vad]

ничего не нужно принимать, ни еликвис, ни кардиомагнил, все находки на узи многолетней давности, если у вас лишний вес или ожирение, то отказаться от л/у углеводов

[loginova1953]

Огромное спасибо за ответ!

Вес 52 кг при росте 1,54 м.

Подскажите, что делать с уплотнением на ноге? И еще - нога в течении дня становится, не то чтобы горячей, но явно теплее второй, также бывает немного отекает. Собственно поэтому и подумала насчет кардиомагнила. На мой взгляд даже немного изменился цвет, стала немного темнее. Также порой нога немного покалывает и чувство жжения.

Кажется, всё. Ничего не забыла.

[Dr.Vad]

на правой голени пишут про лимфостаз, может он даёт отечность, почитайте как правильно подбирать и принимать препараты от артер. гипертензии, про уплотнение на ноге лучше всего обсудить с очным хирургом, иногда ранее применяли НПВС в виде геля при мягких травмах, но ето в остром периоде первые недели

[loginova1953]

Применяла троксевазин, но особых улучшений не заметила. Спасибо за подсказку насчет препаратов по артериальной гипертензии! Ознакомлюсь.

[Dr.Vad]

троксевазин (кроме РФ) нигде не применяют, когда оказалось, что не работает, а в РФ продолжают дурачить людей

[loginova1953]

Чем дальше в лес, тем больше дров... Хорошо, что обратилась на этот форум. Спасибо Вам огромное за помощь!

[Polyakov A.V.]

А почему по УЗИ не описано собственно уплотнение? Что там в мягких тканях? Вы же за этим приходили, а получили описание давнего тромбоза мелких поверхностных притоков и фантазию насчет лимфостаза.

[loginova1953]

Сообщение от Polyakov A.V.

А почему по УЗИ не описано собственно уплотнение? Что там в мягких тканях? Вы же за этим приходили, а получили описание давнего тромбоза мелких поверхностных притоков и фантазию насчет лимфостаза.

Добрый вечер!

Девушка, которая делала УЗИ, сказала, что уплотнение не столь критично в настоящий момент, важнее проверить вены, т.к. тромбообразование может привести к более негативным последствиям.

[loginova1953]

Я думаю, что она и уплотнение просмотрела, просто не сочла нужным описывать. Плюс "УЗИ мягких тканей" - это уже отдельная услуга.

[Polyakov A.V.]

Дело не в разделении услуг, а в том что врач не дал ответ на интересующий вопрос. Вместо этого выполнил другое исследование на свой вкус. Да ладно бы хоть параллельно описал мягкие ткани. Мне миллион раз в процессе осмотра сосудов приходится дополнительно описывать мягкие ткани и не разу за это я не брал денег, как за другое исследование. Вопрос ведь не просто пройти по каким то тарифам, а дать клиницисту ответ на основной вопрос: что делать с пациентом?