Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 22.07.2024, 14:10
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
Пропил пару недель фосфалюгель через час после каждого приема пищи и на ночь. Какой-то значимой связи не увидел. Тенденция сохраняется, экстрасистолия через день-два. Единственное это всё же НЖЭ, которая просто увеличилась в количестве.

Зато заметил связь с физическими нагрузками. Даже в день, когда экстрасистолия есть, помогает плавание или бег. Примерно через час-два после нагрузки всё проходит. И на следующий день после физ нагрузки еще ни разу не было экстрасистолии. Есть смысл делать ЭКГ с нагрузкой, чтобы исключить ИБС?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.07.2024, 14:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда не просто ЭКГ с нагрузкой, а СтрессЭхоКГ (оно наиболее достоверно).
Ну и можно распределить тогда нагрузки через день, чтобы они всё вытесняли. То, что нагрузки делают лучше - это анти ИБС (как антиматерия ), т.е. спешить с обследованием не обязательно.
Но что-то Ваши нагрузки вытесняют...
Цитата:
Единственное это всё же НЖЭ
Вы носили Холтер в это время? Как Вы отдифференцировали то, что и на ЭКГ не всегда просто сделать?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.07.2024, 15:47
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
Я сделал вывод из заключения двух разных кардиологов, которые при сверке трех разных холтеров за год не нашли разницы между экстрасистолией в январе и экстрасистолией в июне. Т.е. это больше похоже на некорректное описание от клиники, которая описывала результат холтера в июне.

Анти Ибс это отлично, почему бы и нет) А теоретически что могут вытеснять нагрузки? Какие вообще могут быть варианты?
Нормализация вегетатики может быть как один из вариантов?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.07.2024, 17:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, вегетатику, восприятие притупляют.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 04.08.2024, 10:36
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
добрый день, начал с 27.07 прием конкора в дозировке 2.5 мг один раз в день. Также по рекомендации психотерапевта начал курс грандаксина в дозировке 50 мг 2 раза в день, начал с 27.07 + бринтеликс 10 мг один раз в день, начал с 03.08 по 1/4 таблетки. На фоне постоянного нарушения ритма развилось что-то похожее на тревожное расстройство, постоянный фокус на состояние здоровья.

В результате этого экстрасистолия сменила симптоматику. Теперь может появиться в любой период дня. 03.08 выбросила из сна ночью примерно в 3 часа, очень четкие ощущения нарушения ритма. Испугался, давление 148 на 89, пульс 90. Выпил анаприлин 20 мг+2 таблетки глицина и вызвал скорую. Очень сильно трясло. Сняли экг, прикрепил. На экг ничего интересного не нашли, накапали корвалола, удалось уснуть. Правильно ли я понимаю, что по симптоматике нужно продолжать лечить вегетатику АД, а экстрасистолия здесь скорее как побочный симптом? Или всё же упускаю какие-то исследования, например, на кортизол или надпочечники, из-за которых может возникать нарушения ритмы, а тревожность уже следствие. Как думаете, что курица, а что яйцо)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2024-08-04_10-32-04.jpg
Просмотров: 7
Размер:	161.7 Кб
ID:	257275  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2024-08-04_10-32-33.jpg
Просмотров: 5
Размер:	143.5 Кб
ID:	257276  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2024-08-04_10-33-25.jpg
Просмотров: 7
Размер:	224.0 Кб
ID:	257277  
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 04.08.2024, 10:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Экстрасистолия - это норма, она есть у всех.
Ваша психотическая реакция не норма.
Продолжайте с психотерапевтом.
P.S. Про глицин, пожалуйста, больше не пишите всерьез, а то я не знаю смеяться или плакать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 27.09.2024, 18:28
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
Через 10 дней (27.07) после начала приема конкора в дозировке 2.5 экстрасистолия не ощущается. Спустя 1.5 месяца заменил на 1.25, на данный момент также не ощущаю экстрасистолии. О чем может говорит такой положительная динамика бета-блокатора?

Параллельно лечу тревожность (последствия фокуса на экстрасистолии) ламиктал+зипрекса.
В статье [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] прочитал что есть неблагоприятные последствия приема ламотриджина. Не опасно ли использовать этот препарат?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.09.2024, 18:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ламотриджин - препарат для лечения епилепсии, у вас епилепсия? кто вам его назначил? любой препарат не по назначению = опасен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 27.09.2024, 21:41
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
Прикрепил назначение, и в статье
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
как минимум есть другие его применения, не только эпилепсия.

Как я понял этот нормотимик попытались использовать для снижения синсетивности и в комплексе с зипрексой для снижения общей тревожности.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2024-09-27_21-32-14.png
Просмотров: 5
Размер:	528.5 Кб
ID:	258872  
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.09.2024, 21:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
какое ето имеет отношение к Вам?

иногда врачи назначают препарат не по профилю и от отчаяния, когда профильные препараты не работают, но они обязаны вас в етом уведомить и получить ваше согласие, если же етого не было, то или вы попали не совсем к специалисту (может санитар из психушки временно одел врачебный халат на прием), или на вас ставили эксперименты
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.09.2024, 21:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gladnev Посмотреть сообщение
попытались использовать для снижения синсетивности и в комплексе с зипрексой для снижения общей тревожности.
это вам так сказали, а на самом же деле...

начните с чтения
Sudden Death and Cardiac Arrythmia With Lamotrigine
A Rapid Systematic Review
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 27.09.2024, 23:39
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
К сожалению, врач реальный и рекомендованный.

Я с этого же исследования "in vitro" и начал, нашел только на русском.
Хотя в вашей статье не подтверждается и не опровергается - недостаточно доказательств, если правильно понял.

Discussion
There is insufficient evidence to support or refute that lamotrigine is associated with sudden death or ECG changes in people with or without epilepsy as compared to antiseizure medication or placebo, due to the high risk of bias in most studies and low precision and inconsistency in the reported results.

Поэтому усомнился и решил уточнить насколько это близко к реальности.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 27.09.2024, 23:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на русском в медицине множество придумок и хотелок, не соотв. действительности, отсюда чудовищная заболеваемость и смертность, почему-то головёшка понимает, что руцкий сотовый телефон или автомобиль не является тем, что должно быть, хотя очертаниями очень похожа, а вот врач-реальный, задайте вопрос в пси-разделе, что вам порекомендовали и отчего, и вам подскажут, где у вас промах; да - нет 100% доказательств, что моно-препарат повышает смертность, но и вам он назначен в неизвестной комбинации психотропов; например фенибут в РФ - препарат для лечения непойми-чего-зачем, а в нормальных странах люди его нелегально приобретают и потом врачи лечат привыкание и абстиненцию от него как от диазепинов или алкоголя
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 28.09.2024, 14:15
Gladnev Gladnev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2024
Город: Красногорск
Сообщений: 18
Gladnev *
Хорошо, попробую создать тему про тревожность и корректировку схемы.
В этой теме я скорее хотел услышать ответ на вопрос, почему помог бета-блокатор в минимальной дозировке. Говорит ли это о каких-то нарушениях в работе сердца или же как раз подтверждает, что проблема скорее в вегетативной системе и лечить нужно ее.

Понятно, что точно никто не знает, но гипотеза исходя из большого опыта поможет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.