ЧАВО. Онкоскрининг / онкопрофилактика

[Korzun]

Колоректальный рак
От 45 до 75 лет:
1. Анализ кала на скрытую кровь (HSgFOBT) или (FIT) ежегодно
2. Анализ кала на ДНК каждые 1-3 года
3. Компьютерная томография-колонография каждые 5 лет
4. Гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет
5. Гибкая ректороманоскопия каждые 10 лет + анализ кала на скрытую кровь (FIT) каждый год
6. Колоноскопический скрининг каждые 10 лет

Рак кожи
Людям со светлой кожей (светлый цвет волос и глаз, веснушки, кто легко обгорает на солнце) минимизировать воздействие ультрафиолетового излучения.

Рак желудка
Пациентам с обширной атрофией и/или кишечной метаплазией следует проводить контрольную эндоскопию каждые 3 года.
Эндоскопический скрининг (+ определение Helicobacter pylori и пепсиногена в крови) у лиц старше 50 лет каждые 2 года, т.к. Россия – страна с высоким риском рака желудка.

Рак легких
Взрослые в возрасте от 50 до 80 лет, которые выкуривают 20 пачек сигарет в год и курят в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет ежегодно низкодозовая компьютерная томография грудной клетки.

Рак шейки матки
Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ):
рекомендуется в возрасте 11-12 лет (может начинаться в возрасте 9 лет), а повторная вакцинация против ВПЧ рекомендуется всем лицам в возрасте до 18 лет.
Всем лицам в возрасте от 18 до 26 лет: серия из 1, 2 или 3 доз в зависимости от возраста при первичной вакцинации или состояния здоровья. По клиническим показаниям допускается вакцинация в возрасте от 27 до 45 лет.
Скрининг
Женщины в возрасте от 21 до 29 лет каждые 3 года только цервикальный мазок на атипичные клетки.
Женщины в возрасте от 30 до 65 лет каждые 3 года цервикальный мазок на атипичные клетки, каждые 5 лет мазок на ВПЧ высокого риска (ВПЧ ВР) или каждые 5 лет - с помощью совместного тестирования (мазки: атипичные клетки + ВПЧ ВР).

Рак молочной железы
Бессимптомные женщины в возрасте от 40 до 74 лет маммография 1 раз в 2 года.
Женщинам в возрасте ≥35 лет, которые подвержены повышенному риску развития рака молочной железы (наследственность, мутации BRCA1/2), скрининг проводится чаще, целесообразно начать прием препаратов, снижающих риск (тамоксифен, ралоксифен или ингибиторы ароматазы) и получить консультацию на предмет превентивной мастэктомии и сальпингоофорэктомии.

Рак простаты
От 55 до 69 лет количество белка простатспецифического антигена (ПСА) в крови ежегодно. Мужчинам с положительным результатом теста на ПСА целесообразно выполнить трансректальную биопсию предстательной железы с помощью ультразвуковой иглы. Мужчинам старше 70 лет скрининг рака простаты не требуется, т.к. приносит больше вреда чем пользы.

Рак яичников
Трансвагинальное ультразвуковое исследование и анализ на сывороточный раковый антиген 125. Оптимальная периодичность неизвестна.

Рак мочевого пузыря
Микроскопический анализ мочи на гематурию и цитологическое исследование мочи. Оптимальная периодичность неизвестна.

По данным:
1. USPSTF [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]