Низкий ферритин у подростка

[777333]

Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи и направление в действиях относительно моей дочери
Девочка 14 лет рост 160 вес 62 месячный по 7 дней достаточно обильные с одиннадцати лет
Последний год пубертат особенно разбушевался головокружение иногда потери сознания , нервная плаксивая, очень тяжело встаёт по утрам,головные боли усталость депрессивные состояния с низкой мотивации В общем ,всё как часто бывает у подростков
сейчас за 1,5 месяца переболела 2 раза с высокой температурой ОРВИ

Пошли сдали анализы
витамин d 17
ферритин 21
гемоглобин 120
Сдали самую основную биохимию там всё в норме.
ТТГ-6
свободный т4 18,8
Ат ТПО 100
(тут надо сказать что я мониторю её щитовидку потому что я сама с 12 лет на эутироксе а 28 лет мне щитовидку удалили по диагнозу прщж) я хотела бежать к эндокринологу, но прочитала что низкий ферритин может повышать ТТГ при этом мы укладываемся в симптомы низкого ферритина если верить Гуглу. Мясо ест мало надо сразу признаться.
гематолога у нас в городе нет, педиатр выписала после ОРВИ 10 мг цинка ,витамина d каждый день по 5.000.витамин с 500 ,магний 900 мг.

Насколько я прочитала на форуме ТТГ до 10 при нормальном св-т4 может быть транзиторным и сам нормализоваться...
И также читаю что при низком ферритине по три-четыре месяца можно принимать, например , ферретаб.

Нужно ли действительно нам поднимать ферритин ?нужно ли до сдать по железу ещё какие-либо анализы? Можно ли продолжать пить магний и остальные витамины?
Буду благодарна за ответ

[Ninti]

Доброй ночи!

Судя по гемоглобину - уже ЖДА, а не дефицит железа.
Терапия займёт поболее, чем 3 месяца. До шести, при хорошем усвоении.
ОАК повторить через 1,5 мес приёма ферретаба (можно витаферра).
Выложить тогда полностью оба здесь.

В остальном, Вы достаточно подковались на форуме.
Восполняйте вит Д до примерно чуть выше 30 - месяц по 5 тыс, далее контроль, достаточно - далее по 2 тыс до лета.
На фоне приёма железа повторить ТТГ через 8 нед

В течении 3-х циклов во время менструации транексам по 1000 мг (2 т) 3 р/д четыре-пять дней.

Можно прикрепить биохимию?
Цинк какую форму? Название препарата
Магний зачем?

[777333]

Здравствуйте, спасибо за ответ. Магний прописали дл спокойствия "кукушки", хорошего сна, и тд.тп
Цинка цитрат ферровит - дали в аптеке такой

Не крепится биохимия, перепишу .
АСТ 17
Алт 14,2
Билирубин 2,87
Холестерол 3,38
Мочевина 2,79
Креатинин 64
Глюкоза 4,6
Белок общ 73,8

[Ninti]

Тогда давайте и анализ крови развёрнутый

[Ninti]

Сон нормализуется, когда восполнится железо. Кукушка тоже не будет кукукать при восполнении оного.
Мало девочка ест белка.
Цинк показан небольшим курсом.

[Dr.Vad]

витамин д по 5 тыс через день или по 2 тыс ежедневно должны повысить его цифру до 35-40 в крови

[777333]

Цифру ферритина?
То есть можно пока попить Вит д и проверить снова ферритин и ТТГ?

[Dr.Vad]

цифры концентрации витамина Д в крови с ее нынешних 17, для коррекции дефицита железа - нужен прием железа, при обоих дефицитах повышаются маркеры резорбции костей

[Ninti]

Сообщение от 777333

Цифру ферритина?
То есть можно пока попить Вит д и проверить снова ферритин и ТТГ?

ТТГ пересмотреть на фоне терапии ЖДА железом.
Будет отклонение - к эндокринологу.