Глиобластома

[yana_romanovs]

Добрый день.
Мужчина 58 лет вес 90кг рост 178см
В ноября 2023 обнаружили глиобластому. До этого с февраля 2023 лечили от "инсульта", поэтому что были приступы, искали сифилис, инцефалит. Ничего не подтвердилось. В сентябре 2023 прошёл успешное лечение от гепатита С.
С ноября 2024 проходил химиотерапии 8 шт. Было улучшение, а потом резко стало плохо и на МРТ обнаружили вторую опухоль. В лечении отказали.
Сейчас лежит дома. Левая сторона не активна. Правая рука и нога шевелиться. Поворачивается на один бок сам. Память плохая. Иногда чепуху несёт. Смотрит в одну точку.
Плохо спит, частые позывы к мочеиспусканию с болью, головные боли, высокий сахар.
ССейчас используем пластырь Фентанил 50 раз в 3 дня. Туджеосолостар 8,сахар на только от 15 до 24 колеблется.

[ELENA_VLAD]

Начните с увеличения дозы Туджео - поскольку 8 ЕД - неэффективная доза, перейдите на 16ЕД . Обсудите с врачом дополнительные инъекции инсулина короткого действия перед основными приемами пищи .

[Dr.Vad]

вводится ли пациенту дексаметазон, как написано в выписке? его применение у пациентов с глиобластомой как паллиатив повышает риск осложнений и ассоциируется с худшей выживаемостью

dexamethasone indeed significantly reduces overall and progression-free survival in glioblastoma patients, even when accounting for clinical status. Given the potential detrimental association of dexamethasone use on overall survival, its administration to glioblastoma patients should be approached with caution.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[yana_romanovs]

Сейчас инсулин увеличили до 10.
Дексаметазон 2 раза в день.
Чем можно обезболить? Не спит. Тяжело дышать.

[ELENA_VLAD]

На дексаметазоне повышение глюкозы закономерно. Добавляйте короткий инсулин. 2 ЕД - это не увеличение доз