Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.10.2024, 22:09
Vesna1990 Vesna1990 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2023
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Vesna1990 *
Увеличение поджелудочной, низкий холестерин, высокий билирубин

Доброго времени суток!
Девочка, 9.5 лет. Вес 36 кг, рост 146 см
В августе этого года несколько раз жаловалась на утреннюю усталость, что ребенку совсем не свойственно.
По назначению врача сдали ряд анализов, ниже прикреплю результаты.
Что беспокоит меня, как маму: стала меньше есть и потеряла 2 кг за 2,5 месяцев (но и вытянулась в росте значительно за это время).
Утренней усталости уже нету. Чувствует себя хорошо.
На УЗИ обнаружили увеличение и изменения поджелудочной железы.
В анализах высокий билирубин и низкий холестерин.
Не могли бы прокомментировать результаты УЗИ и анализов. Какие обследования, кроме капрограммы ещё нужно пройти?
Буду очень признательна за любую информацию!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PXL_20241017_050537573.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.89 Мб
ID:	259557  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PXL_20241017_050502480.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.81 Мб
ID:	259558  
Вложения
Тип файла: pdf Osadchuk_VV_751017472_UKR_29371261.pdf (951.7 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: pdf Osadchuk_VV_981447482_UKR_29321521.pdf (960.3 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: pdf Osadchuk_VV_981447482_UKR_29319152.pdf (1.02 Мб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.10.2024, 22:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,080
Поблагодарили 35,994 раз(а) за 34,240 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
копрограмма зачем? в каком анализе повышенный билирубин, что в вашем понятии низкий холестерин и за счет какой фракции? 99.9% проблем у детей самопреходящи, что и показывает ваш ребенок, но еще за свое плохое самочувствие получила боль от анализов крови и ненужные узиканья, нужно ей посоветовать больше не жаловаться, чтобы не получить еще какой ятрогенный вред; ферритин ниже нормы (5-12 лет = 30-90), но если нет симптомов жд, от которых ребенок или вы хотите избавится, то лечить не нужно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.10.2024, 23:11
Vesna1990 Vesna1990 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2023
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Vesna1990 *
Спасибо большое за ответ!
Самостоятельно анализы и обследования себе не назначаем.
Все по рекомендации врача.
Копрограмма аналогично. Причина назначения, со слов врача, что бы посмотреть как ЖКТ справляется с перевариванием пищи.
Я не врач и я не компетентна в этих вопросах. Поэтому хотела услышать ещё одно мнение.
Огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.10.2024, 23:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,080
Поблагодарили 35,994 раз(а) за 34,240 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еше разок - цифры билирубина и холестерина не нашел, напишите; в копрограмме иногда есть изменения, которые видны при мальабсорбции (неперев. жир, крахмал, мыш. волокна), но нужно клин. подозрение на нее
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.10.2024, 02:13
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 4,184
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 2,032 раз(а) за 2,000 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И витамин D низковат
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.10.2024, 14:48
Vesna1990 Vesna1990 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2023
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Vesna1990 *
Спасибо за ответ!

Білірубін загальний (tBIL) 12.0* мкмоль/л 2,2 - 9,8
Білірубін прямий (dBIL) 2.8 мкмоль/л 0,1 - 2,8
Білірубін непрямий (iBIL) 9.2 мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 15 Од/л 15 - 35
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 26 Од/л 26 - 44
Панкреатична альфа - амілаза
(α-амілаза, AMY) 29 Од/л 13 - 53
Креатинін 43 мкмоль/л 38 - 60
Сечовина 3.3 ммоль/л < 8
Загальний білок 67 г/л 62 - 91
Альбумін 43 г/л 36 - 49
Калій 4.78 ммоль/л 4 - 5,3
Натрій 144 ммоль/л 139 - 146
Загальний холестерин 3.03* ммоль/л 3,12 - 7,12
Холестерин ліпопротеїдів низької
щільності (бета - ліпопротеїди) 1.36 ммоль/л < 3
Цільовий рівень ХС-ЛПНЩ
для пацієнтів груп, ESC/EAS
2019:
< 1.4 дуже високого ризику;
< 1.8 високого ризику;
< 2.6 помірного ризику;
< 3.0 низького ризику.
Глюкоза (кількісний) 4.7 ммоль/л 3,33 - 5,55 натщесерце
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.10.2024, 15:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,080
Поблагодарили 35,994 раз(а) за 34,240 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vesna1990 Посмотреть сообщение

Білірубін загальний (tBIL) 12.0* мкмоль/л 2,2 - 9,8
Normal bilirubin levels:
Total bilirubin: 5.1–17 umol/L
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.10.2024, 22:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализах ничего ососбенного.Умеренное увличениие поджелудочной железы бывает реактивное на фоне острого заболевания () обычно вирусного) или за счет неверного измерения.При отсутсвии клиники , жалоб в наст. время и значимых изменений в анализах нет необходимости в доп.обследовании

Комментарии к сообщению:
Ninti одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.10.2024, 04:58
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,248
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 572 раз(а) за 551 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет там никакого увеличения
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.