#1
|
|||
|
|||
Увеличение поджелудочной, низкий холестерин, высокий билирубин
Доброго времени суток!
Девочка, 9.5 лет. Вес 36 кг, рост 146 см В августе этого года несколько раз жаловалась на утреннюю усталость, что ребенку совсем не свойственно. По назначению врача сдали ряд анализов, ниже прикреплю результаты. Что беспокоит меня, как маму: стала меньше есть и потеряла 2 кг за 2,5 месяцев (но и вытянулась в росте значительно за это время). Утренней усталости уже нету. Чувствует себя хорошо. На УЗИ обнаружили увеличение и изменения поджелудочной железы. В анализах высокий билирубин и низкий холестерин. Не могли бы прокомментировать результаты УЗИ и анализов. Какие обследования, кроме капрограммы ещё нужно пройти? Буду очень признательна за любую информацию! |
#2
|
||||
|
||||
копрограмма зачем? в каком анализе повышенный билирубин, что в вашем понятии низкий холестерин и за счет какой фракции? 99.9% проблем у детей самопреходящи, что и показывает ваш ребенок, но еще за свое плохое самочувствие получила боль от анализов крови и ненужные узиканья, нужно ей посоветовать больше не жаловаться, чтобы не получить еще какой ятрогенный вред; ферритин ниже нормы (5-12 лет = 30-90), но если нет симптомов жд, от которых ребенок или вы хотите избавится, то лечить не нужно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
Самостоятельно анализы и обследования себе не назначаем. Все по рекомендации врача. Копрограмма аналогично. Причина назначения, со слов врача, что бы посмотреть как ЖКТ справляется с перевариванием пищи. Я не врач и я не компетентна в этих вопросах. Поэтому хотела услышать ещё одно мнение. Огромное Вам спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
еше разок - цифры билирубина и холестерина не нашел, напишите; в копрограмме иногда есть изменения, которые видны при мальабсорбции (неперев. жир, крахмал, мыш. волокна), но нужно клин. подозрение на нее
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
И витамин D низковат
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Білірубін загальний (tBIL) 12.0* мкмоль/л 2,2 - 9,8 Білірубін прямий (dBIL) 2.8 мкмоль/л 0,1 - 2,8 Білірубін непрямий (iBIL) 9.2 мкмоль/л Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 15 Од/л 15 - 35 Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 26 Од/л 26 - 44 Панкреатична альфа - амілаза (α-амілаза, AMY) 29 Од/л 13 - 53 Креатинін 43 мкмоль/л 38 - 60 Сечовина 3.3 ммоль/л < 8 Загальний білок 67 г/л 62 - 91 Альбумін 43 г/л 36 - 49 Калій 4.78 ммоль/л 4 - 5,3 Натрій 144 ммоль/л 139 - 146 Загальний холестерин 3.03* ммоль/л 3,12 - 7,12 Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (бета - ліпопротеїди) 1.36 ммоль/л < 3 Цільовий рівень ХС-ЛПНЩ для пацієнтів груп, ESC/EAS 2019: < 1.4 дуже високого ризику; < 1.8 високого ризику; < 2.6 помірного ризику; < 3.0 низького ризику. Глюкоза (кількісний) 4.7 ммоль/л 3,33 - 5,55 натщесерце |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
||||
|
||||
В анализах ничего ососбенного.Умеренное увличениие поджелудочной железы бывает реактивное на фоне острого заболевания () обычно вирусного) или за счет неверного измерения.При отсутсвии клиники , жалоб в наст. время и значимых изменений в анализах нет необходимости в доп.обследовании
|
#9
|
|||
|
|||
Нет там никакого увеличения
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |