#1
|
|||
|
|||
Тахикардия 185
Добрый день, уважаемые доктора форума. С большим уважением отношусь к Вашему мнению постараюсь изложить кратко и приложить все материалы верно.
Зовут Алекс. Пол мужской, вес 85, рост 172. Описание проблемы: беспокоют приступы тахикардии ( и в целом повышенное сердцебиение) с периодическим снижением чсс 1 раз в день до 46-50 ударов в минуту. Приступы на мой взгляд возникают вне зависимости от обстоятельств, но заметил, что усиливаются в транспорте (нервное напряжение?). Также при приступе тахикардии не помогают вагусные пробы. Что сделано? ЭКГ - без патологии (прилагаю) Эхо- кг - минимальные регургитации (прилагаю) Холтеровское мониторирование (делал суточное + 5 штук делали, чтобы поймать приступ тахикардии). ЭКГ с приседаниями 30 раз. КТ грудной клетки - без патологии УЗИ щитовидной железы Узи надпопчечников ОАК, биохимия - без патологии. КТ головного мозга. Очная консультация кардиолога : синусовая тахикардия.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И отдельно тахикардия в другом холтере, где 185 ударов ( это было в состоянии покоя) по ощущениям началось постепенно прикладываю весь этот промежуток. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Можно ли считать, что сердце здорово и нужно искать другую причину? 2. Нужны ли дополнительные обследования? 3. Насколько это опасно и нужно ли что-то делать? 4. Можно ли давать дозированные спортивные нагрузки в такой ситуации и опасно ли такое падение пульса на несколько секунд? |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
1. Здорово, но искать не нужно.
2. Нет. 3. Ни на сколько, не нужно. 4. Можно, не опасно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Уважаемый, Александр Иванович! Очень ждал Вашей консультации, огромное спасибо. Разрешите задать ещё буквально один вопрос: На прикреплённой плёнке холтера с зафиксированной тахикардией с пульсом 185, синусовая тахикардия или наджелудочковая? Или синусовая переплетается с наджелудочковой тахикардией? |
#6
|
||||
|
||||
Ответ на этот вопрос ничего особо не меняет, т.к. синусовая - это разновидность наджелудочковой. И ЧСС в этот момент увеличилась постепенно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Да, просто у меня получилось, что я пришёл к терапевту, а она сказала, что надо исключать опасную наджелудочковую. Потом пошёл к кардиологу назначили холтер и сказали, что наджелудочковой нет, есть синусовая (вегетативные влияния) Решил спросить у Вас второе мнение, в том числе потому что очень доверяю Вам как специалисту, поэтому задал вопрос Вы видите это как синусовую чисто или все таки она наджелудочковая? Уже понял, что и та и другая не несёт опасностей. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Заранее благодарю за возможность у Вас проконсультироваться и понять, какая все таки там тахикардия обычный синус или наджелудочковая |
#9
|
|||
|
|||
Отрицательный зубец Т
Добрый день, уважаемые доктора. На новом холтере появился отрицательный зубец T
Это отрицательная динамика и серьёзно ли это? Можно заниматься спортом фитнес в зале? И подскажите все таки на предыдущем холтере где топик с тахикардией 185, она наджелудочковая или чистый синус? Очень нужно мнение ваше! Спасибо! Загрузил исследование на диск так как оно большое [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
||||
|
||||
Это не отрицательная динамика. Фитнес - пожалуйста.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо уважаемый доктор, тогда сегодня же куплю абонемент и займусь ИМТ. Перед закрытием вопрос буквально два последних, очень прошу Вашего мнения: 1. Тахикардия 185 все таки синус или наджелудочковая (очный кардиолог говорит, что это важно, но не говорит какая) 2. Вчера была нехватка воздуха резкая и побледнел, но сатурация в норме, экг в норме, эхо сердца, оак и фвд с рентгеном легких тоже в норме — это психосоматика? |
#12
|
||||
|
||||
1. Для меня тоже не важно
2. Да
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#13
|
|||
|
|||
Александр Иванович, так она наоборот сказала, что ей важно. В одном случае говорит эфи нужно, а просто при синусовой ничего не требуется.
Вот и пришёл к Вам за вашим мнением, так как знаю что Вы специалист и аритмолог Дополнение Также она указала на то, что если синус то это вегетатика, а если наджелудочковая болезнь сердца и сказала, что нужен аритмолог. |