Неалкогольная жировая болезнь печени

[BrokenBone]

Здравствуйте дорогие врачи,

Помогите разобраться ... Из-за языкового барьера я практически ничего не понял.

Сегодня получил результаты анализов (Узи/Кровь), судя по всему свидетельствующие о наличие легкого или умеренного гепатоза (Mild to moderate hepatic steatosis). Врач сообщил мне, что у меня NAFLD (синоним MASLD) или если я правильно понял, то на русском - Неалкогольная жировая болезнь печени.

С лечением тоже не определился,

Из написанного врачом следует - "диета и физические нагрузки". Про то, что нужно медикаментозно снижать холестерин нет ни слова.

Не могли бы вы посмотреть результаты анализов? они в 2 видах. На английском (на случай если перевод на русский не верный) и на русском, после чего сообщить мне мою ситуацию. А именно насколько она серьёзна? Действительно ли можно обойтись простыми физическими нагрузками и диетой? Насколько обратим процесс? В случае успеха может ли этот жир из печени полностью исчезнуть? Может быть попить какие-нибудь бады для ускорения процесса, например таурин?

Полных 36 лет (через месяц 37).
Рост 172 см
Вес в районе 85 кг.
Последние время, из-за большой напряженки на работе часто балуюсь фаст-фудом.


Спасибо

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На Русском:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BrokenBone]

Небольшая поправка. На английском написано - steatosis, а перевелось как гепатоз.

[ghrh44]

Все просто: при росте в 172 см Ваш вес 85 кг. Отсюда будет резистентность к инсулину и все небольшие ненормальности, на которые Вы обратили внимание. Eсли хотите от них избавиться, то сбросьте как минимум 5 кг , хорошо бы 10, оптимально 15, и все придет в норму.
Даже лекарств никаких не надо. БАДы или таурин не помогут.

[BrokenBone]

Спасибо за ответ,

Мне удалось получить снимки с узи, вот так они выглядят ... не могли бы вы их посмотреть и сообщить мне степень серьёзности поражения? легкая .. средняя.. есть ли на снимках воспаление/фиброз?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо

[Dr.Vad]

все обратимо, если нормализуете вес, иначе со временем риск цирроза

Effect of a ketogenic diet on hepatic steatosis and hepatic mitochondrial metabolism in nonalcoholic fatty liver disease
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BrokenBone]

Про Кетогенную диету..

"Цель диеты - перевести организм в состояние кетоза, при котором он начинает использовать жиры как основной источник энергии вместо углеводов."

Продукты, подходящие для кетогенной диеты:

"Жирное мясо и рыба (лосось, свинина, говядина). Яйца."

Из статьи:

Энергетическая ценность: около 1440 ккал в день.
Состав: 6% углеводов (≤25 г/день), 64% жиров, 28% белков.
Длительность: 6 дней.
Цель: снижение жиров в печени и улучшение инсулинорезистентности.

Мясо и яйца же основные источники холестерина .. а у меня он завышен.. может можно вместо жирного мяса употреблять омега-3 в капсулах?

То что я собираюсь сделать:

1) Отказаться от обычного сахара в напитках (чай/кофе) в пользу фруктозы. Вместо конфет для чайпития - сухофрукты.

2) Далее меню, в качестве гарнира использовать овощи и зелень, базово - рис, брокколи, шпинат. В качестве источника белка - рыбу и морепродукты (в сыром или варенном виде). На завтрака - каши, овсянку.

3) Пить больше кофе (прочитал, что снимает воспаление в печени)

- полностью забыть о фастфуде.
- отказаться от жаренного.
- Ходить быстрым шагом/бегать в день как минимум 30 минут.

Скидывать по 1 кг в неделю. Т.е 15 кг должно отвалится за ~3 месяца. Через какое-то время повторное узи.

[ELENA_VLAD]

Фруктоза и сухофрукты очень калорийны, тут вы заблуждаетесь .
Кетогенная диета повысит уровень холестерина , она не для Вас.
Оптимальное снижение веса - примерно 10% за полгода - год и удержание результата с последующими изменениями. Ваш темп и невыполним и в 15 кг веса - 3/4 воды и белка.
Снижение веса - тяжелый труд! посмотрите лекцию Ярослава Ашихмина в интернете. про питание

[Dr.Vad]

Кетогенная диета при длительном соблюдении снижает холестерин; иногда на ее старте могут быть врем. повышение холестерина:

The effects of the ketogenic diet on cholesterol levels are as follows:
Most research suggests that keto diets can help lower total cholesterol and LDL (bad) cholesterol levels while raising HDL (good) cholesterol levels.
However, in some cases, the keto diet may raise total and LDL cholesterol levels higher in the short term

[BrokenBone]

ELENA_VLAD, спасибо про информацию о сухофруктах. В любом случае мой основной рацион на время сбрасывания веса будет состоять из отварных овощей и морепродуктов. Также вопрос по поводу кофе без сахара, полезен ли он для печени? действительно ли снимает воспаление?

Дело в том, что это мой первый узи печени да ещё и сделанный случайно ... а "жирный" я достаточно давно, хоть и жирным себя не считаю, ибо визуально жир не виден - да и на телодвижениях он как бы не отражается .. хожу быстро и много 1-2 раза в неделю.. без отдышки..

Потому, я даже не представляю, когда жир в печени мог появится и сколько времени уже находится.. может год-2 или даже 3, отсюда непонятно мог ли этот жир натворить там бед ...

По поводу Кетогенная диеты - по экспериментирую. Но точно не сейчас. Сброшу сперва хотябы 10 кг.

[ELENA_VLAD]

НЭБП - достаточно частое осложнение сегодня. Эта патология запускает механизмы развития диабета и атеросклероза. Количественно определить содержание жира в печени нецелесообразно. нужно следить за трансаминазами и лимитным спектром примерно раз в год. Различные медикаменты обсуждаются. но их эффективность крайне мала по сравнению со снижением массы тела.
У вас нет ожирения. начните со снижения на 5-6 кг , достигните результата - удерживайте его. По мере снижения веса интенсивность обмена веществ падает и нужно прикладывать бОльшие усилия. Уверена, что снизить 15 кг и удержаться на этой цифре - 70 кг Вам не удастся.
Цели должны быть реальными .
У вас нет воспаления - у Вас накопление жира в печеночных клетках . Пейте кофе сколько хотите, но лечебного эффекта на печень не ждите.
Немного расслабьтесь - мы подобных пациентов видим постоянно. Образ жизни и питания способствуют НЭЖБП.
Ориентир приобретения информации и грамотности я Вам дала.

[ghrh44]

Забудьте о замене сахара на фруктозу. Oна повышает триглицериды , которые накапливаются в печени и вызывают печёночный стеатоз! Наихудший выбор.

Яйца, жирное мясо, ветчину, сало можете есть сколько угодно до тех пор пока не присоединяете к ним углеводы. При этом будете терять вес и липиды придут в норму. Парадокс? Ничего подобного: такая кетогенная диета снизит инсулин ( антилиполитик). Купите книгу Аткинса про его диету. Более 20 граммов углеводов в день блокирует эффект этой диеты. Углеводы стимулируют выброс инсулина, a в его отсутствие организм начинает сжигать жир.

Что незаметно при этой диете, это подавление аппетита. Люди для понта начинают есть на завтрак яичницу из 5 яиц с пол-кило беконa, но без хлеба! Незаметно для
себя они начинают есть меньше и обычный калораж их спускается до 1500 калорий. При этом будете терять от 0.5 до 1 кг в неделю.