Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 11.12.2024, 10:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторю, прочитайте неспеша пару раз:
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Мысль следующая. За 2-3 часа до ожидаемого вечернего повышения принять короткодействующий гипотензивный препарат: или пропранолол (анаприлин) 40 мг или каптоприл (капотен) 50 мг. Их действие не дольше 6 часов, т.е. на утро и день любой из них в дальнейшем не повлияет.
Выбрал я каптоприл сейчас именно из-за принимаемого гипосарта. Это очень близкие препараты. На несколько часов Вы повысите дозу, но не спровоцируете ни синдром отмены, ни расколбас от однократного приема того, что нужно принимать 3 раза в день.

Они не "не совместимы", а очень похожи, поэтому их очень редко назначают вместе (т.к. масло масляное), но в нашем случае именно это и есть цель: на несколько часов увеличить дозу/силу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 11.12.2024, 10:34
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое за разъяснении. Я понял. Начну сегодня принимать 25 мг каптоприла в 17 часов и буду присылать Вам дневник давления.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 11.12.2024, 21:06
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Принял каптоприл 25 мг в 17 час.,
за 11.12 дневник давления.

7 ч. 106/52/53
11 ч. 113/55/54
14 ч. 114/57/54
17 ч. 130/63/58
19 ч. 141/66/75
21 ч. 148/76/72
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 11.12.2024, 21:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А самочувствие как?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 12.12.2024, 11:06
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Самочувствие в общем обычное. Но к вечеру волнуюсь, т.к. думаю о ежедневном повышенном давлении в это время.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 12.12.2024, 14:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может в волнении вся причина?
Может стоит выходить погулять в 18.30 на пару часов, а давление измерять непосредственно перед сном...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 12.12.2024, 17:29
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я тоже об этом думал. Если посмотреть дневник давления, то однажды - 06.12 в 19 часов было 130/80/70 и это измерение делал врач в поликлинике, а не я сам дома. Может "белый халат" действует успокаивающе, хотя у большинства наоборот. Гулять на 2 часа я хожу в лесопарк с 12 до 14 часов пока светло. После этого давление такое же как утром. Для спокойствия мне психотерапевт выписал атаракс утром и в 17 часов по 1/2. Пока принимаю только в 17 часов. Но, если говорить о периоде в несколько предыдущих лет, то когда я ездил на работу, давление утром было нормальное, а вечером дома чаще всего было повышенное. Я это раньше списывал на усталость от дороги и работы.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 12.12.2024, 17:38
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во сколько Вы ложитесь спать?
Подумайте чем отвлекающим Вам можно комфортно себя занять с 18.30 до 21.00, если не гулянием?
Чтение, хороший фильм, работа по дому, физкультура, приготовление еды, мастерить что-то, общение с кем-то, игры (шахматы, нарды, домино, слова, мафия, крокодил и т.п.)...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 12.12.2024, 17:46
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я ложусь спать в 22 часа. Работой по дому занимаюсь-уборка, ремонт. В период с 18 часов смотрю хорошие фильмы с интересным сюжетом, сериалы.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 12.12.2024, 17:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А непосредственно перед сном какое давление?
У меня напрашивается пародоксальное решение: не измерять давление после 16.00 до сна.
Плюс хотелось бы сделать суточное мониторирование АД на текущей терапии.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 12.12.2024, 21:07
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
За 12.12 дневник давления:

7ч. 112/53/54
11 ч. 116/56/54
14 ч. 100/51/55
17 ч. 145/72/62
19 ч. 129/67/70
21 ч. 141/65/65

С 18 ч. до 19 ч. я решил погулять по улице сегодня и сразу после возвращения домой измерил давление. Оно оказалось самым низким в 19 ч. за время ведения дневника и приёма препаратов.
А днём, как обычно, я ходил в лесопарке с 12 ч. до 14 ч.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 13.12.2024, 14:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мои предположения подтвержаются, нужно чем-то вытеснять тревогу в это время. Причем не всё одинаково хорошо у Вас это вытесняет. Хороши прогулки. И давайте сдвигать время вечернего измерения АД: либо сразу после прогулки, либо непосредственно перед сном.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 13.12.2024, 21:09
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер, Александр Иванович!
За 13.12 дневник давления:

7-50 ч. 113/56/51
11 ч. 124/57/55
14 ч. 110/55/54
17 ч. 151/72/69
19 ч. 146/67/71
21 ч. 130/67/64

Сегодня я как обычно ходил днём с 12 до 14 ч. примерно 6 км.

И ещё был на прогулке вечером с 20 до 21 часа. Когда пришёл домой, давление существенно снизилось (относительно 17 ч. и 19 ч.), по сути стало нормальным.

Выходит, что моё давление во второй половине дня не достоверно, вызвано волнением?
Когда прогулка имеет место, она вероятно перебивает это волнение, что показало вчерашнее в 19 ч. и сегодняшнее измерения в 21 ч.

Ложусь я спать , если точно, в 21-45 ч.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 13.12.2024, 21:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olvas Посмотреть сообщение
Выходит, что моё давление во второй половине дня не достоверно, вызвано волнением?
Похоже на то
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 14.12.2024, 11:26
olvas olvas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2024
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 3
olvas этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Когда я был две недели назад на приёме у психотерапевта МОНИКИ из-за проблем со сном, я пожаловался также, на волнение при измерении давления. Она мне выписала атаракс по 1/2 утром и вечером. Но я принимал его только вечером, а последние дни добавил и утренний приём.
С 3.12 Вы мне посоветовали измерять давление часто: в 7, 11, 14, 17, 19, и 21 час., чтобы посмотреть как действуют препараты.
СМАД для меня не подойдёт из-за проблем со сном и тревожности, врач назначил триттико для сна.
Сейчас принимаю препараты:
в 8 часов флюанксол 1 т. + атаракс 1/2 + прамипексол 50 мг
в 10 часов гипосарт 16 мг
в 14 час. норваск 10 мг + прамипексол 50 мг
в 17 час. атаракс 1/2 + капотен 25 мг
в 18 ч. крестор 10 мг + прамипексол 50 м
в 19-30 урорек 8 мг
в 21 ч. триттико 150 мг

Будет ли у Вас какая-либо корректировка по вашим препаратам и по измерению давления?
Что мне можно предпринять?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.