#76
|
|||
|
|||
Сегодня делали ЭФГДС, сдала общий анализ крови, ферритин (повторно) и сывороточное железо.
Анализы: ферритин 40,3 (норма 10,0-120,0), железо 10,2 (норма 4,0-30,1). Общий: |
#77
|
|||
|
|||
Протокол ФГДС:
Ход исследования: эндоскоп введен свободно за глоточное кольцо. Пищевод: Пищевод проходим. Слизистая оболочка пищевода розовая, поверхностная гиперемия в н/3. Z-линия зубчатая, расположена на 37 см от передних резцов, кардия подвижная, смыкается полностью. Рефлюкс желудочного содержимого во время проведения исследования не прослеживается. Желудок: в желудке небольшое количество сероватой жидкости, остатки пищи. Слизистая розовая. Складки продольные, достаточно расправляются воздухом. Стенки желудка эластичны, перистальтика прослеживается. Малая кривизна и угол желудка обычной формы. Привратник округлой формы, проходим, смыкается полностью. Луковица ДПК овальной формы, слизистая розовая, зернистая, вид "булыжной мостовой". Постбульбарный отдел свободен, слизистая серовато-розовая. Выход БДС без особенностей. Заключение: катаральный эзофагит. Зернистый бульбит. ФГС наблюдение. |
#78
|
||||
|
||||
да, гиперкальцемии нет и гиперкальцемическая причина запоров снимается
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#79
|
||||
|
||||
ферритин может быть остофазово-ложно-нормальный, железо в крови погранично, в оак никаких изменений нет, лейкоцитоз незначителен и ни на что не указывает
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#80
|
||||
|
||||
Вам была рекомендована колоноскопия, почему не выполнена?На Геликобактор Пилори проверка сделана?
|
#81
|
|||
|
|||
|
#82
|
|||
|
|||
Цитата:
На геликобактер никто не проверял (Вы имеете в виду, брали ли биопсию при проведении ФГДС? - не брали ничего...). Получила результаты КТ легких (без контраста) от 11.12. Там тоже артосклероз аорты (как и на брюшной). Если можно, скопирую сюда. Грудная клетка: правильной формы, межреберные промежутки с обеих сторон равномерной ширины. Легочная ткань: Небольшие участки линейного уплотнения легочной ткани определяются на уровне базальных отделов нижних долей обоих легких с усилением легочного рисунка на этом уровне, расширением отдельных периферических бронхиальных ветвей. На остальном протяжении в легочной ткани с обеих сторон очаговых и объемных образований не отмечено. Легочный рисунок: с обеих сторон неравномерно усилен и деформирован за счет утолщения меж- и внутридольковых перегородок, с более выраженными изменениями в средних и нижних отделах легких. Трахеобронхиальное дерево: развито правильно. Просветы бронхов свободны, без признаков нарушения бронхиальной проходимости. Стенки крупных бронхов уплотнены. Корни легких: не расширены, дополнительных объемных образований и увеличенных лимфатических узлов не содержат. Средостение: не смещено, не расширено. Увеличенных лимфатических узлов и дополнительных образований в средостении не определяется. Визуализируются одиночные мелкие лимфатические узлы на уровне нижней паратрахеальной и бифуркационной групп, до 5,4мм в поперечнике. Легочная артерия и ее ветви, легочные вены: расположены типично, не расширены. Диаметр легочного ствола - до 22мм, правая ветвь ЛА - до 20мм, левая ветвь ЛА - до 19,5мм Аорта и НПВ: не расширены, стенка аорты фрагментарно обызвествлена. Сердце: в размерах не увеличено, перикард не утолщен. В плевральных полостях: жидкости не определяется. Костный скелет: без костнодеструктивной патологии, с наличием дегенеративных дистрофических изменений. Мягкие ткани: без особенностей, в обеих аксиллярных областях визуализируются не увеличенные лимфатические узлы до 7мм в поперечнике. Заключение: РКТ-данных за наличие очаговых и объемных изменений в легочной ткани с обеих сторон не получено. Участки линейного пневмоплеврофиброза в обоих легких. Атеросклероз аорты. |
#83
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#84
|
|||
|
|||
|
#85
|
||||
|
||||
Цитата:
ТС: = Делайте ПЦР кала на антигены хеликобактера.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#86
|
||||
|
||||
если на колоноскопии обнаружат стерко-эрозии/язвы, то напишите здесь - постоянная потеря даже 2-4 мл крови в день из жкт может приводить к дефициту железа, который если получится у вас можно исправить в/в введением железа, так как железо внутрь только усилит запоры
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#87
|
|||
|
|||
|
#88
|
|||
|
|||
Хорошо, спасибо, Вадим Валерьевич.
|
#89
|
|||
|
|||
Я извиняюсь, что отвлекаю с такими вопросами, но прошу помочь сделать выбор, уже вся извелась: в моем случае лучше делать колоноскопию под седацией или без? Учитывая, что были операции на органах малого таза (конизация ш/м, выскабливания), а значит - спайки; утолщение стенки прямой кишки, отечная клетчатка, воспаление (по аналогии с данными фгдс).
|
#90
|
||||
|
||||
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |