Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.12.2024, 21:24
Eoss Eoss вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Украина
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Eoss *
Продолжать ли прием кларитромицина?

Здравствуйте.
Ж 44 года, рост 154, вес 70.
Принимаю эутирокс 88

19 декабря вечером поднялась температура до 39, сбивала парацетамолом, т.к. самочувствие было очень плохое, пульс 132, сильная головная боль.
t 39 держалась 2 дня, потом ещё сутки 38 и ещё сутки 37, сатурация 96-98, плохой аппетит, за время болезни похудела на 2 кг.
В понедельник 23 декабря стало выраженно лучше, температура нормализовалась, но остался сильный кашель, который не даёт спать.
Пошла к семейному врачу, она назначила общий анализ крови, по результатам СОЭ 42, Срб 43, врач настаивает на приеме антибиотика.
Назначен кларитромицин 500 мг 2 раза в день, я выпила первую таблетку днём, по прочтению аннотации стало ясно, что препарат очень кардиотоксичный, а у меня тахикардия и перенесена абляция 2 года назад в связи с пароксизмальной тахикардией.
Нужно ли продолжать прием кларитромицина?

Анализ крови
WBC 10.46 (4-10)
NEUT 6.97 (1.8 - 6)
LYMPH 2.51 (1.3 - 3.4)
MONO 0.75 (0.31 - 0.92)
EO 0.23 (0.03 - 0.39)
BASO 0.00 (0.01 - 0.09)
IMG 0.02 (0.00 - 0.04)
NEUT% 66.6% (41 - 70)
LYMPH% 24% (21-50)
MONO%7.2% (5.1 - 11.2)
EO% 2.2% (0.4 - 6.6)
BASO% 0.0% (0.2 - 1.3)
IMG% 0.2% (0.0 - 0.5)
RBC 4.28 (3.9 - 5.1)
HGB 12.4 (11.2 - 15.7)
HCT 36.5 (34 - 45)
MCV 85.3 (79 - 95)
MCH 28.9 (26 - 32)
MCHC 33.9 (32 - 36)
RDW-CV 12.8 (11.7 - 14.4)
PLT 302 (140 - 420)
MPV 8.3 (9.4 - 12.5)
PDW 16 (10 - 16)
PCT 0.25 (0.17 - 0.38)
P-LCR 16.3 (19 - 47)

Тест на ковид отрицательный.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.12.2024, 22:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,483
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,445 раз(а) за 10,578 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.12.2024, 22:10
Eoss Eoss вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Украина
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Eoss *
Можно ли принимать эутирокс с кларитромицином?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.12.2024, 22:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,483
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,445 раз(а) за 10,578 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.12.2024, 17:54
Eoss Eoss вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Украина
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Eoss *
Все же отменила антибиотик, т.к. состояние плохое, тахикардия была 120, головокружение крайне неприятное, когда похожу и сажусь, когда лежу на спине, голова как будто плывет, чувство будто сейчас потеряю сознание. Ко всему добавилась диарея.
Сейчас праздник, не знаю стоит ли ехать в отделение скорой? Пока терплю.
Сейчас померила давление 140/95 при пульсе 98.
Можно ли прокомментировать анализ крови? Является ли прием антибиотика обязательным?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.12.2024, 23:50
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,483
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,445 раз(а) за 10,578 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Eoss Посмотреть сообщение
Можно ли прокомментировать анализ крови? Является ли прием антибиотика обязательным?
Не вижу смысла, Вы же сами всё решаете вопреки, как с отменой антибиотика по вымышленным причинам (кларитромицин влияет только на QT, вот и вся его кардиотоксичность; а тахикардия и головокружение - это или проявления основного недолеченного заболевания или психика).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.12.2024, 14:31
Eoss Eoss вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Украина
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Eoss *
Возможно по надуманным причинам отказалась, признаю свою неправоту, но по итогам сданного вчера анализа крови оказалось, по словам врача, что антибиотик был не нужен.
Повторный анализ за 27.12
WBC 10.43
NEUT 6.24
LYMPH 3.32
MONO 0.51
EO 0.27
BASO 0.09
IMG 0.03
NEUT% 59.7%
LYMPH% 31.9%
MONO% 4.9%
EO% 2.6%
BASO% 0.9%
IMG% 0.2%
RBC 4.7
HGB 13.3
HCT 40.3
MCV 85.8
MCH 28.2
MCHC 32.9
RDW-CV 12.5
PLT 364
MPV 7.6
PDW 16
PCT 0.28
P-LCR 12.1
C-реактивный белок 10.8
СОЭ 24

Самочувствие - слабость, вялость, очень плохой аппетит, за день съедаю в основном фрукты, на другую еду не хочется даже смотреть. Вдобавок присоединился ротавирус, дочка болела примерно сутки с рвотой. У меня рвоты нет, но проснулась ночью с вздутым желудком и тошнотой, приняла активированный уголь, стало легче.
Врач у которого была вчера, говорит что я выздоравливаю, диагноз вирусный бронхит, по прослушиванию в лёгких чисто. Однако здоровой себя не чувствую совсем, пульс все время около 100 или за 100, давление 125/85.
Прокомментируйте пожалуйста анализ крови, и что с железом? Я пью железо в виде аскофер 2 таблетки в день уже месяцев семь, с небольшими перерывами, но все равно подхватываю различные инфекции и трудно от них выздоравливаю.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.12.2024, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,043
Поблагодарили 35,500 раз(а) за 33,766 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас избыточный вес на грани с ожирением-1, при таких ситуациях неизвестный пр-т железавнутрь может и не усваиваться; попробуйте однократное введение в/в железа 500 мг феринджект, когда поправитесь; и напишите про изменения своего самочувствия, а так пока сплошная имитация - и лечения простуды, и лечения дефицита железа, и профилактики ожирения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.