Шансы забеременеть

[manyashka]

Мне 39 лет, рост 176, вес 82 кг, не могу забеременеть около полугода.
Менструации с 11 лет. По 6 дней, обильные. Цикл всегда был ранее нерегулярным (35-40 дней), однако было 2 беременности (26 и 31 год), которые благополучно разрешились родами, забеременела быстро.
Сейчас цикл регулярный (28-30 дней), но укоротился за последние полгода.
На данный момент:
Гормоны на 5 д/ц.
АМГ 2.17 (0.03-7.15)
Тестостерон - 0.48 (≤0.92)
ФСГ - 6.27 (3.03-8.08)
Эстрадиол - 28 (21-251)
ТТГ - 1.05 (0.35-4.94)
ЛГ - 5.13 (1.8-11.78)
ПРЛ - 8.34 (5.18-26.53)
УЗИ на 5 и 15 дни цикла прикладываю
Прошу оценить гормональный фон, вероятность наступления беременности и нужно ли что-то предпринимать для того чтобы она наступила

[Ninti]

1) Нужно УЗи м/т на 24-25 д ц для подтверждения овуляции и кровь на прогестерон.
2) Спермограмма сейчас в клинике ЭКО по Крюгеру.

Если всё хорошо (на обследование 1 месяц) по этим двум данным - исследование проходимости труб методом ГСГ - ещё 2 месяца на обследование.

Итого: через 3 мес безуспешных попыток и нет диагноза --> ВРТ

ПРи этом у Вас должен быть ферритин (обмен железа) около 50 и вит Д минимум 30. И приём фолатов 400 мкг и йодомарина 200 мкг.

[Ninti]

Можно начать приём дифертона по 1/2 р/день прямо сейчас.
При наступлении Б - отмена.

[manyashka]

Екатерина Анатольевна, спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста а показатели гормонов и узи в норме? нет ли отклонений или признаков снижения фертильности?

Сообщение от Ninti

1) Нужно УЗи м/т на 24-25 д ц для подтверждения овуляции и кровь на прогестерон.
2) Спермограмма сейчас в клинике ЭКО по Крюгеру.

Если всё хорошо (на обследование 1 месяц) по этим двум данным - исследование проходимости труб методом ГСГ - ещё 2 месяца на обследование.

Итого: через 3 мес безуспешных попыток и нет диагноза --> ВРТ

ПРи этом у Вас должен быть ферритин (обмен железа) около 50 и вит Д минимум 30. И приём фолатов 400 мкг и йодомарина 200 мкг.

[Ninti]

Если бы были отклонения - указала.

[manyashka]

По узи нет отклонений, овуляция есть, прогестерон на 6 день после овуляции 17.
Муж сделал спермограмму, и вот такой результат, по такой спермограмме Мар тест не сделали. Возможна ли самостоятельная беременность с таким результатом?

[Dr.Vad]

скорее всего невозможна, раз беременность не наступает, ниже инфа по заключению на бланке и варианты лечения

Asthenoteratozoospermia
A condition that combines abnormal sperm shape (teratozoospermia) with reduced sperm motility (asthenozoospermia). A male is diagnosed with asthenoteratozoospermia if less than 40% of his sperm are motile.

IVF
A fertility treatment that involves fertilizing eggs with sperm in a lab and then transferring the embryos into the uterus.

Other assisted reproductive techniques (ART)

Other ART options include intrauterine insemination (IUI) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI). ICSI is a procedure that involves injecting a single sperm directly into an egg. ICSI may be used in conjunction with IVF, especially in cases of severe male infertility.

[Ninti]

Беременности предыдущие от этого же партнёра?

[manyashka]

Предыдущие беременности от другого партнера. Какие шансы забеременеть самостоятельно? Нужно ли ему лечение и вообще лечится ли это? Не пьет, не курит, спортом занимается.

[Ninti]

Шансы стремятся к нулю.
Лечится косвенно - процедура ИКСИ в рамках ЭКО.

[Kulikov]

Спермограмма не так уж плоха - 40 млн активно-подвижных сперматозоидов, я бы несильно удивился, если беременность наступит. Однако, учитывая возраст, обычно не затягивают с проведением процедуры ЭКО-ИКСИ. Половая жизнь при этом не отменяется.

[manyashka]

Сообщение от Kulikov

Спермограмма не так уж плоха - 40 млн активно-подвижных сперматозоидов, я бы несильно удивился, если беременность наступит. Однако, учитывая возраст, обычно не затягивают с проведением процедуры ЭКО-ИКСИ. Половая жизнь при этом не отменяется.

Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста какие дополнительные обследования/анализы необходимо сдать супругу для назначения лечения у андролога?

[Kulikov]

Чтобы получить направление на ЭКО по полису ОМС нужно обратиться к гинекологу по месту жительства, с собой целесообразно иметь минимум 2 спермограммы и заключение уролога (любого) о наличии диагноза мужского бесплодия и целесообразности проведения процедуры ИКСИ в дополнение к ЭКО.