|
#1
15.01.2025, 14:14
|
|||
|
|||
|
Перименопауза, не назначают адекватную терапию
Добрый день, уважаемые специалисты.
Женщина 42 года, 1 роды 2011, плановое КС тазовое предлежание. 2015 удаление полипа эндометрия. Рост 172, вес 62. С мая по август 2022 года сбился цикл (менструация или длилась дольше обычного или не приходила вовремя). При этом в мае-июне были выраженные приливы в течение дня и утром после пробуждения. В августе цикл восстановился. Была обследована, сдавала гормоны. Ттг 2,4 Фсг был в диапазоне 14-28 Амг 0,13 Много других гормонов сдала, они в норме. Сначала гинеколог сказала заняться жкт, искали описторхоз или недостаток желчи и тд. В итоге назначены пептиды когда закончу работу над жкт. Все забросила, пептиды не принимала. Приливы сами стали менее выражены, но не ушли совсем. Осенью 2024 года самочувствие стало хуже. В первой половине цикла после пробуждения начались приливы. Цикл регулярный. Анализы на 2 д.ц. Фсг -23 норма лаборатории до 8,08 Ттг 4,2 норма лаборатории 0,35-4,9 Анти ТГ 1,68 норма менее 4.11 Пролактин 377 норма менее 557 Эстрадиол 69,8 Амг 0,09 Пересдала на следующий день на 3 д.ц в ЭНЦ (но не с утра, а в обед около 13-00) Ттг 1,977 Фсг 37 Амг 0,09 Маммография BI RADS 2 с обеих сторон Ещё имеется миома.. Посетила двух гинекологов. В итоге назначено: Климадинон или фамвиталь или мабель цикл, что подойдёт (принимала климадинон неделю не было эффекта, потом фамвиталь дней 10 - тоже нет эффекта) Принимаю периодически железо солгар, гемоглобин 129-135, ферритин 49. Вопрос у меня в следующем, может мне нужна гормональная терапия? Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо. 
|
|
#2
15.01.2025, 14:43
|
|||
|
|||
|
Ещё хочу добавить.
Липидный спектр: ХС 6, ЛПНП 3,9, ЛПВП 1,77, ТГ 0,7, гликированный гемоглобин 5. АЛТ 9,3 АСТ 14, ЩФ 35, ГГТП 12, глюкоза 4,77, общий белок 66 (низкий, поэтому обследовали на описторхоз и тд). Спасибо.
|
|
#4
15.01.2025, 21:50
|
||||
|
||||
|
Не знаю как описторхоз, но ранняя менопауза не за горами.
И растительные препараты, которые пустышки, не помогут. Обсуждайте с третьим гинекологом назначение МГТ: начать можно с Фемостона 1/10 или эстрожеля+дюфастон/утрожестан -- на выбор что удобнее. Пап-мазок и Кольпоскопия перед обязательны!
|
|
#5
15.01.2025, 23:55
|
|||
|
|||
|
Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Где же найти третьего гинеколога… дело в том, что я была в крупных медицинских учреждениях Москвы, у профессора в том числе. Может быть вы можете подсказать к кому/какую клинику можно обратиться в Москве?
По поводу пап теста- я сдавала жидкостную цитологию в том числе, она не подойдёт? По поводу згт я правильно поняла, что подойдёт 2 клика эстрожеля плюс 100 мг утрожестана с 14 по 28 дц? Я в любом случае буду очно обращаться, уточняю для вопроса очному гинекологу. Спасибо.
|
Линейный вид
